1、有机磷类：
有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、骨次之，肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息；支气管痉挛，支气管腔内积储粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。
（1）中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。
①轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。
②中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。
③重度中毒症状：除上述轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒中暑肠炎等病相似，应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的'趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒，很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等，皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。
（2）急救：将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即冲洗皮肤或眼睛。对经中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。
（3）治疗：及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。
①用抗胆碱剂。阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。
对轻度中毒，用阿托品1～2毫克皮下注射，每4～6小时肌注或口服阿托品0.4～0.6毫克，直到症状消失。对中度中毒，用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射1～2毫克，达到阿托品化后改用维持量，每4～6小时皮下注射0.5毫克。
对经口中毒者，开始用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射，达到阿托品化后每2～4小时静脉注射0.5～1毫克阿托品直到症状消失。
对于重度中毒，经皮肤或呼吸道引起中毒者，开始用阿托品3～5毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后用维持量每2～4小时静脉注射阿托品0.5～1毫克。
对经消化道中毒者，开始用阿托品5～１０毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后每1～2小时静脉注射阿托品0.5～2毫克直到中毒症状消失。
阿托品化的指标：瞳孔较前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，面色潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗音减少消失，意识障碍减轻，昏迷者开始恢复，腹部膨胀，肠蠕动音减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断，不能只见某一指标达到即停药，要根据具体情况用小剂量维持，以避免病情反复。
注意事项：
一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品，以免造成阿托品中毒。
二是严重缺氧者应立即给氧，保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。
三是伴有体温升高者，采用物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。
②用胆碱酯酶复能剂。常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。
解磷定：轻度中毒者用0.4～0.8克解磷定，再用葡萄糖或生理盐水10～20毫升稀释后作静脉注射，每2小时重复一次。中度中毒者用0.8～1.2克作静脉缓慢注射，以后每小时用0.4～0.8克静脉注射共3～4次。重度中毒者用1.2克作静脉注射，半小时重复一次，以后每小时用0.4克静脉注射或点滴。
氯磷定：轻度中毒者用0.25～0.5克肌肉注射，必要时2～4小时后重复一次。中度中毒者用0.5～0.75克肌肉或静脉注射，1～2小时后再重复一次，以后每2～4小时注射0.5克至病情好转后减量或停药。重度中毒者用0.75～1.0克肌肉或静脉注射，半小时仍不见效可重复一次，以后每2小时肌肉或静脉注射0.5克，病情好转后，酌情减量或停药。
双复磷：轻度中毒者用0.125～0.25克肌肉注射，必要时2～3小时重复一次。中度中毒者0.5克肌肉或静脉注射，2～3小时重复注射，视病情好转减药或停药。重度中毒者用0.5～0.75克静脉注射，半小时后不见效，可再注射0.5克。以后每2～3小时重复注射0.25克直至病情好转。
注意事项：
一是应在中毒后24小时内用足量，并要维持48小时。
二是胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效显著，但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。
三是治疗过程中要严格掌握用量，用药过量会产生药物中毒。
四是复能剂对肾功能有一定损害，对患有肾病者应慎用。
五是应特别注意，不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷农药的人，否则会掩盖中毒的早期症状和体征，延误治疗时机。
（4）中草药治疗：可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝0.3～0.9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。
（5）针灸疗法：头昏头痛可针刺太阳、风池穴；恶心呕吐针刺内关、止吐穴；腹痛针刺中脘，足三里穴；腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴；肌颤针刺大椎、足三里、池穴；呼吸困难刺激膈神经。需要指出的是，针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。
（6）对症治疗：对呼吸困难者输氧，严重时进行人工呼吸。对脑水肿者应快速给脱水利尿药物，还要服用保护脑细胞药物，在大量出汗脱水时，应补充盐水，注意电解质平衡。
2、氨基甲酸酯类：
常用的氨基甲酸酯类农药品种有：甲萘威、仲丁威、叶飞散、杀螟丹、抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等，其可通过呼吸道、消化道、皮肤引起中毒。这类农药也是一种胆碱酯酶抑制剂，但它又不同于有机磷制剂，它是整个分子和胆碱酯酶相结合，所以水解度愈太毒性愈小。它与胆碱酯酶仅形成一种络合物，这种络合物在体内极易水解，胆碱酯酶可迅速恢复活力，它与胆碱酶的结合是可逆的，抑制后的胆碱酯酶复能快，所以一般不会引起严重中毒。由于氨基甲酞化胆碱酯酶不稳定，使得氨基甲酸酯类农药中毒症状出现快，一般几分钟至1小时即表现出来，使得中毒剂量和致死剂量差距较大。另外不能用血ChE活性作中毒检验指标。氨基甲酸酯类农药中毒死亡病例的死因多是呼吸障碍和肺水肿。
（1）中毒症状：头昏、头痛、乏力、面色苍白、恶心呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。严重者出现血压下降、意识模糊不清，皮肤出现接触皮炎如风疹而局部红肿奇痒，眼结膜充血，流泪，胸闷，呼吸困难等。但因此类农药在体内代谢快，排泄快，轻度中毒者一般，在12～24小时可完全恢复，快的在1～2小时就能恢复。
（2）急救：立即脱离现场，到空气新鲜地方，脱掉衣裤，用肥皂水彻底冲洗。经口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物，对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加速毒物排出，但要防止肺水肿发生。
（3）治疗：以阿托品疗效最佳，用0.5～2毫克口服或静脉或肌肉注射，每15分钟重复一次至阿托品化，维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用复能剂。出现肺水肿以阿托品治疗为主，病情重者加用肾上腺素。失水过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注意保持畅通，维持呼吸功能。
需要特别注意的是：解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中毒症状不但无益，反而有副作用。因而，此类农药中毒切不可用解磷定。
3、拟除虫菊酯类：
常用的拟除虫菊酯类农药品种有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多属中低毒性农药，对人畜较为安全，但也不能忽视安全操作规程，不然也会引起中毒。这类农药是一种神经毒剂，作用于神经膜，可改变神经膜通的透性，干扰神经传导而产生中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化，且大部分代谢物可迅速排出体外。
（1）中毒症状：
①经口中毒症状。经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难。重度症状为呼吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克,危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡。
②经皮中毒症状。皮肤发红、发辣、发痒、发麻，严重的出现红疹、水疱、糜烂。眼睛受农药侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。
（2）急救：对经口中毒者应立即催吐，洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或2%～3%硼酸水湿敷；眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。
（3）治疗：无特效解毒药，只能对症下药治疗。
①对躁动不安、抽搐、惊厥者，可用安定10～20毫克肌注或静注。
②对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。
③对呼吸困难者，应给予吸氧，还应注意保持呼吸道畅通。
④对脑水肿者可用20％甘露醇或25％山梨醇250毫升静滴或静注。
自考药理学试题及答案
1.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是
A.进入脑组织，直接发挥作用
B.在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效
C.在脑内脱羧生成多巴胺而起效
D.在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用
E.降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量
正确答案：D
2.氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效
A.精神分裂症
B.顽固性呃逆
C.人工冬眠
D.原发性高血压
E.放射病引起的呕吐
正确答案：D
3.硝酸甘油、pcle、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用机理是
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.抑制心肌收缩力
E.降低心肌耗氧量
正确答案：E
4.下列哪种叙述是错误的
A.mafei的镇咳作用较哌替啶强
B.等效量时，mafei的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C.两药对平滑肌张力的影响基本相似
D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用mafei
E.mafei的成瘾性比哌替啶强
正确答案：D
5.长期大量服用阿司匹林引起的出血，可选用何药治疗
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素K
D.维生素E
E.维生素B族
正确答案：C
6.硝酸甘油对下列哪类血管扩张几乎没有作用
A.小动脉
B.小静脉
C.冠状动脉的输送血管
D.冠状动脉的侧支血管
E.冠状动脉的小阻力血管
正确答案：E
7.下列哪种药物不能以口服给药方式治疗心律失常
A.奎尼丁
B.普鲁卡因酰胺
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.异丙吡胺
正确答案：D
8.阿司匹林禁用于下列哪些情况
A.哮喘、鼻息肉
B.胃溃疡、痛经
C.维生素K缺乏、牙痛
D.风湿热、十二指肠溃疡
E.慢性荨麻疹、肾功能不良
正确答案：A
9.能提高血浆HDL-胆固醇含量的药物是
A.烟酸
B.不饱和脂肪酸
C.硝酸甘油
D.消胆胺
E.甘露醇
正确答案：A
10.下列哪种情况能用哌替啶而不能用mafei
A.镇痛
B.镇咳
C.止泻
D.人工冬眠
E.心源性哮喘
正确答案：D
11.变异型心绞痛不宜选用
A.硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
E.维拉帕米
正确答案：D
12.高血压并发肾功能不全者宜选用
A.美加明
B.利血平
C.卡托普利
D.胍乙啶
E.氢chlorothiazide
正确答案：C
13.对变异型心绞痛最有效的药物是
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
E.噻吗洛尔
正确答案：C
14.对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是
A.尼莫地平
B.尼群地平
C.硝苯地平
D.地尔硫草
E.维拉帕米
正确答案：E
15.无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.氢chlorothiazide
D.呋噻米
E.乙酰唑胺
正确答案：A
16.下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率
A.地高辛
B.米力农
C.卡托普利
D.氢chlorothiazide
E.以上均可
正确答案：C
17.硝酸酯类产生舒张血管作用的机制是
A.直接松弛血管平滑肌
B.兴奋血管平滑肌α受体
C.阻断血管平滑肌β2受体
D.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO
E.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道
正确答案：D
18.色甘酸钠平喘作用的机制是
A.促进儿茶酚胺的释放
B.激动支气管平滑肌的β2受体
C.稳定肥大细胞膜
D.阻断腺苷受体
E.激活腺苷酸环化酶
正确答案：C
19.伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用
A.利血平
B.氢chlorothiazide
C.钙拮抗剂
E.可乐定
正确答案：C
20.关于地尔硫，下列哪一项是错误的
A.能明显抑制窦房结的自律性
B.对房室传导有明显抑制作用
C.治疗心房颤动
D.口服吸收完全
E.对血管舒张作用明显弱于硝苯地平
正确答案：E
21.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为
A.直接作用于延脑呕吐中枢
B.抑制大脑皮层的功能
C.阻断胃粘膜感受器的冲动传递
D.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体
E.抑制中枢神经系统
正确答案：D
22.抗高血压药物中易引起踝关节水肿的是？
A.氢chlorothiazide
B.硝苯地平
C.胍乙啶
D.可乐定
E.硝普钠
正确答案：B
23.哪种利尿药可用于治疗尿崩症
A.呋喃苯氨酸
B.氢chlorothiazide
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
正确答案：B
24.治疗阵发性室上性心动过速的药物是
A.卡托普利
C.尼莫地平
D.维拉帕米
E.阿托品
正确答案：D
25.强心甙治疗心力衰竭的主要药理作用是
A.降低心肌耗氧量
B.正性肌力作用
C.使已扩大的心室容积缩小
D.直接减慢心率
E.减慢房室传导
正确答案：B
26.pcle与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理基础是
A.两者均明显减慢心率
B.两者均能明显扩张冠状动脉
C.两者间在作用上互相取长补短
D.两者均增加侧支循环
E.两者均抑制心肌收缩力
正确答案：C
27.治疗强心甙所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是
A.奎尼丁
B.异丙肾上腺素
C.胺碘酮
D.阿托品
E.维拉帕米
正确答案：D
28.对抗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是
A.奎尼丁
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
正确答案：E
29.香豆素类与下述哪种药物合用作用减弱
A.广谱抗生素
B.血小板抑制剂
C.巴比妥类
D.甲磺丁脲
E.水杨酸盐
正确答案：C
30.硝酸甘油缺乏下列哪一种作用
A.心率加快
B.室壁肌张力增高
C.扩张静脉
D.降低回心血量
E.降低前负荷
正确答案：B
31.关于硝酸甘油，下列哪种描述是错误的
A.舒张冠脉侧支血管
B.降低左室舒张末期压力
C.改善心内膜供血作用较差
D.降低心肌耗氧量
E.使细胞内cGMP增多，导致平滑肌松弛
正确答案：C
32.使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是
A.右旋糖酐
B.鱼精蛋白
C.垂体后叶素
D.维生素K
E.维生素C
正确答案：B
33.治疗缺铁性贫血时何时停用铁剂
A.网织红细胞增加
B.体内铁贮存正常后
C.血红蛋白增加
D.去铁铁蛋白正常后
E.红细胞正常后
正确答案：B
34.低血钾可显著影响其疗效的抗心律失常药物是
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
正确答案：B
35.治疗室性快速性心律失常首选的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.维拉帕米
D.利多卡因
E.胺碘酮
正确答案：D
36.利尿药初期引起降压的机制可能是
A.降低动脉壁细胞的Na+含量
B.降低血管对缩血管物质的反应性
C.增加血管对扩血管物质的反应性
D.排钠利尿、降低血容量
E.以上均是
正确答案：D
37.长期服用易产生耐受性的药物是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.硝普钠
E.维拉帕米
正确答案：A
38.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用的药物是
B.氢chlorothiazide
C.利血平
D.卡托普利
E.可乐定
正确答案：D
39.下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药
A.硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓
B.硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪
C.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪
D.维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明
E.硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平
正确答案：A
40.下列何药常用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.美西律
E.氟卡尼
正确答案：A
41.强心甙治疗心房纤颤的电生理机制主要是
A.延长心房的有效不应期
B.缩短心房的有效不应期
C.减慢房室传导
D.抑制窦房结的功能
E.降低浦肯野纤维的自律性
正确答案：C
42.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是
A.氢chlorothiazide
B.硝普钠
C.利血平
D.可乐定
E.胍乙啶
正确答案：A
43.下列哪一项不是强心甙的不良反应
A.各种类型的心律失常
B.胃肠道反应
C.再生障碍性贫血
D.神经系反应如眩晕、头痛等
E.黄视、绿视症
正确答案：C
44.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时应采用
A.口服治疗
B.皮下注射治疗
C.肌内注射治疗
D.静脉注射治疗
E.吸入治疗
正确答案：E
45.喹诺酮类抗菌作用是通过哪种方式而实现的
A.抑制蛋白质合成
B.抗叶酸代谢
C.影响细胞膜通透性
D.抑制DNA合成
E.抑制RNA合成
正确答案：D
46.对多粘菌素类没有下列哪种情况
A.口服不易吸收，需肌内注射
B.肾功能不全者清除慢
C.不易透入脑脊液
D.静脉给药可致严重肾毒性
E.对神经系统毒性较小
正确答案：E
47.躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了
A.安定
B.碳酸锂
C.米帕明
D.氯丙嗪
E.左旋多巴
正确答案：D
48.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证
A.心绞痛
B.甲状腺功能亢进
C.窦性心动过速
D.高血压
E.支气管哮喘
正确答案：E
49.阿托品禁用于
A.膀胱刺激征
B.中毒性休克
C.青光眼
D.房室传导阻滞
E.麻醉前给药
正确答案：C
50.下列关于药物副作用的叙述错误的是
A.治疗量时出现的与治疗目的无关的反应
B.难以避免，停药后可恢复
C.常因剂量过大引起
D.常因药物作用选择性低引起
E.副作用与治疗目的是相对的
正确答案：C
51.毛果芸香碱选择性激动的受体是
A.M受体
B.N1受体
C.N2受体
D.α受体
E.β受体
正确答案：A
52.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用
A.近视、扩瞳
B.近视、缩瞳
C.远视、扩瞳
D.远视、缩瞳
E.虹膜角膜角变窄
正确答案：B
53.常用的表示药物安全性的参数是
A.半数致死量
B.半数有效量
C.治疗指数
D.最小有效量
E.极量
正确答案：C
54.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是
A.抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少
B.具有强大抗炎作用，促进炎症消散
C.使炎症部位血管收缩，通透性下降
D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕
E.稳定溶酶体膜、减少蛋白水解酶的释放
正确答案：D
55.毛果芸香碱降低眼内压的机制是
A.水生成减少
B.使睫状肌收缩
C.使瞳孔括约肌收缩
D.使瞳孔开大肌收缩
E.使后房血管收缩
正确答案：C
56.甲亢患者，经丙基硫氧嘧啶治疗两个月后，症状未见好转，甲状腺肿块有压迫症状，遂行手术治疗，术后出现粘液性水肿，应该
A.服用碘剂
B.服用甲状腺素片
C.服用糖皮质激素
D.服用利尿剂
E.补充蛋白质
正确答案：B
57.下列有关生物利用度的叙述错误的是
A.它与药物的作用强度无关
B.它与药物的作用速度有关
C.首关消除对其有影响
D.口服吸收的量与服药量成正比
E.它与曲线下面积成正比
正确答案：A
58.治疗胆绞痛应首选
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿司匹林
D.阿托品+哌替啶
E.阿托品+阿司匹林
正确答案：D
59.局麻药的局麻作用机制是
A.促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化
B.阻碍Za+内流，抑制神经细胞膜去极化
C.阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化
D.阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化
E.促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化
正确答案：B
60.异丙肾上腺素不宜用于
A.房室传导阻滞
B.心脏骤停
C.支气管哮喘
D.冠心病
E.感染性休克
正确答案：D
61.下列作用不属于酚妥拉明的是
A.竞争性阻断α受体
B.扩张血管，降低血压
C.抑制心肌收缩力，心率减慢
D.具有拟胆碱作用
E.具有组胺样作用
正确答案：C
62.用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
正确答案：B
63.下列哪一项不属于阿托品的不良反应
A.口干舌燥
B.恶心、呕吐
C.心动过速
D.皮肤潮红
E.视近物模糊
正确答案：B
64.急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是
A.腹痛、腹泻
B.流涎
C.瞳孔缩小
D.尿失禁
E.肌肉颤动
正确答案：E
65.甲苯磺丁脲的药理作用是
A.补充胰岛素
B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
C.多因素作用
D.提高胰岛α细胞功能
E.抑制胰岛素降解
正确答案：B
66.米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是
A.中和胃酸，降低胃内酸度
B.阻断壁细胞H2受体
C.阻断壁细胞M1受体
D.阻断壁细胞胃泌素受体
E.保护细胞或粘膜作用
正确答案：E
67.下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤
A.阿托品
B.肾上腺素
C.酚妥拉明
E.山莨菪碱
正确答案：C
68.用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
正确答案：A
69.控制疟疾发作最好选择
A.氯喹
B.甲氟喹
C.奎宁
D.青蒿素
E.伯氨喹
正确答案：A
70.男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予
A.肾上腺素皮下注射
B.冰盐水+去甲肾上腺素口服
C.去甲肾上腺素静脉注射
D.冰盐水+肾上腺素口服
E.维生素K肌注
正确答案：B
71.缩宫素的'药理作用是
A.小剂量缩宫素可用于催产和引产
B.可用于产后止血
C.缩宫素具抗利尿活性，可用于治疗尿崩症
D.临床应用与麦角类生物碱相似
E.抑制乳腺分泌
正确答案：A
72.药物产生副作用的药理基础是
A.用药时间过长
B.组织器官对药物亲和力过高
C.机体敏感性太高
D.用药剂量过大
E.药物作用的选择性低
正确答案：E
73.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于
A.药物的作用强度
B.药物是否具有亲和力
C.药物的剂量大小
D.药物的脂溶性
E.药物是否具有内在活性
正确答案：E
74.女性患者50岁，患阵发性室上性心动过速5年，现又出现心悸、出冷汗、心电图示"室上性心动过速"，使用强心甙无效，应选用
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
正确答案：D
75.既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨水杨酸
D.异烟肼
E.利福平
正确答案：D
76.患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用
A.阿托品
B.乙酰胆碱
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.解磷定
正确答案：C
77.关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是
A.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平
B.睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平
C.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸
D.睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸
E.睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平
正确答案：C
78.药物按零级动力学消除是指
A.吸收与代谢平衡
B.单位时间内消除恒定比例的药物
C.单位时间内消除恒定量的药物
D.血浆浓度达到稳定水平
E.药物完全消除
正确答案：C
79.能够舒张肾血管，增加肾血流量，治疗急性肾功能衰竭的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
正确答案：D
80.可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是
A.氨茶碱
B.去甲肾上腺素
C.甲氧明
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
正确答案：D
81.抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有如下特点
A.杀灭结核杆菌
B.能透入细胞内
C.不能透入脑脊液
D.结核杆菌能产生抗药性
E.不良反应轻微
正确答案：D
82.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是
A.阻断M胆碱受体
B.阻断N胆碱受体
C.直接对抗乙酰胆碱
D.使失去活性的胆碱酯酶复活
E.使胆碱酯酶活性受到抑制
正确答案：D
83.新斯的明治疗重症肌无力的机制是
A.兴奋大脑皮质
B.激动骨骼肌M胆碱受体
C.促进乙酰胆碱合成
D.抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体
E.促进骨骼肌细胞Ca2+内流
正确答案：B
84.甲硝唑对下列何种情况无效
A.阿米巴痢疾
B.阿米巴排包囊者
C.阿米巴肝脓肿
D.阴道滴虫病
E.贾第鞭毛虫病
正确答案：B
85.吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效
A.钩虫
B.蛲虫
C.血吸虫
D.丝虫
E.疟原虫
正确答案：C
86.老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是
A.易引起肾损害
B.易引起持久性低血压
C.易引起低血糖
D.易引起粒细胞缺乏症
E.易出现酮症酸中毒
正确答案：C
87.抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是
A.磺胺类
B.诺氟沙星
C.庆大霉素
D.甲氧苄胺嘧啶
E.呋喃唑酮
正确答案：D
88.下列叙述错误的是
A.多巴胺激动α、β1和多巴胺受体
B.去甲肾上腺素激动α和β2受体
C.麻黄碱激动α、β1和β2受体
D.异丙肾上腺素激动β1和β2受体
E.肾上腺素激动α和β受体
正确答案：B
89.各种降血糖药共有的不良反应是
A.发生低血糖反应
B.出现过敏反应
C.粒细胞减少
D.乳酸血症
E.酮症酸中毒
正确答案：A
90.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
A.头孢菌素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.B和C
正确答案：D
91.某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为
A.苯妥英钠有致心衰的不良反应
B.苯妥英钠减少地高辛的吸收
C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E.苯妥英钠促进地高辛排泄
正确答案：C
92.病人患强直性脊椎炎，服用吲哚美辛治疗，现出现恶心、腹痛、头晕、黑便，诊断为消化道出血，应给予
A.氢氧化铝
B.维生素K
C.铁剂
D.维生素C
E.停用吲哚美辛，加服西咪替丁
正确答案：E
93.药物的首关消除发生于
A.舌下给药后
B.吸入给药后
C.口服给药后
D.静脉给药后
E.皮下给药后
正确答案：C
94.临床上治疗多种线虫混合感染首选药物是
A.噻嘧啶
B.哌嗪
C.阿苯达唑
D.甲苯达唑
E.吡喹酮
正确答案：D
95.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是
A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加
B.抑制心脏，使其得到休息
C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷
D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷
正确答案：D
96.60岁男性，患高血压病多年，突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为急性心绞痛，应用何种药物治疗最好
A.硝酸甘油口服
B.硝酸甘油舌下含服
C.硝酸甘油贴
D.硝酸甘油静脉点滴
E.以上都可以
正确答案：B
97.某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于
A.药物的副作用
B.药物的毒性反应
C.药物引起的变态反应
D.药物的后遗效应
E.停药反应
正确答案：B
98.β肾上腺素受体阻断药能引起
A.房室传导加快
B.脂肪分解增加
C.肾素释放增加
D.心肌细胞膜对离子通透性增加
E.心肌耗氧量下降
正确答案：E
99.具有保护胃粘膜作用的药物是
A.硫糖铝
B.甲硝唑
C.乳酶生
D.奥美拉唑
E.碳酸氢钠
正确答案：A
100.有机磷酸酯类的中毒机制是
A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.激活磷酸二酯酶
D.抑制磷酸二酯酶
E.抑制腺苷酸环化酶
正确答案：B
一、名词解释：（10个）
1．药理学
2．半衰期
3．生物利用度
4．副作用
5．不良反应
6．药物作用的选择
7．极量
8．首关消除
9．肠肝循环
10.化疗
二、填空题：（45个）
1．治疗作用包括（ ）和（ ）。
2．药物在体内的过程包括 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
3．极量指（ ） 和（ ）之间的剂量；最小有效量和极量之间的用药剂量为（ ）；在（ ） 和（之间的范围为安全范围。
4．传出神经的胆碱受体可分为（ ）和（ ）；肾上腺素受体分为（ ）和（ ）。
5．解热镇痛抗炎药的共同作用特点是具有（ ）、（ ）、（ ）。
6．临床使用的心脏三联是（ ）、（ ）、（ ）；呼吸三联是（ ）、（ ）、（ ）。
7．联合用药是指（ ）。
8．巴比妥中枢抑制作用随剂量增加依次表现为 （ ）、（ ）、（ ）、（ ） ，过量则（ ）。
9．毛果芸香碱对眼的作用是（ ）、 （ ）、（ ），主要用于（ ）的治疗。
1O．抗结核用药原则：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 用药。
11．目前临床一线抗高血压药物是 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
12．在体内、外均有强大抗凝作用的是（ ）；体内抗凝作用的药物是（ ）；体外抗凝作用的药物是（
三、问答题：（10个）
1．阿托品的作用和临床应用。
2. 吗啡的作用和临床应用。
3．强心苷的毒性反应及防治措施。
4．阿司匹林的作用、用途及不良反应。
5．地西泮的药理作用、临床用途。
6．肾上腺素的作用、临床应用。
7．硝酸甘油的临床应用、不良反应。
8. 青霉素过敏反应的防治措施。
9. 抗高血压药物的分类及代表药。
10.抗心律失常药的分类及代表药。
四、选择题：（l00个）
1．用阿托品治疗胃肠绞痛时，病人伴口干，心悸等反应，属于
A．后遗效应 B．治疗指数 C．．半衰期 D．生物利用度 E．安全范围
2．临床最常用的给药方法是A
A．口服给药 B．舌下给药 C．直肠给药 D．肌肉注射 E．皮下注射
3．对胃肠道有刺激性的药物服药时间宜在
A．饭前 B饭时 C．饭后 D．空腹时 E．睡前
4．硝酸甘油舌下给药的目的在于
A.避免刺激胃肠道 B．增加吸收 C．避免受过消除 D．减慢药物代谢 E．避免被胃肠道破坏
5．服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是
A．副作用 B．毒性反应 C．变态反应 D．后遗效应 E．特异质反应
6．药物产生作用最快的给药方法
A．口服 B．舌下含服 C．肌内注射 D．皮下注册 E．直肠给药
7．王某，女，43岁，患肺结核，医生给予抗结核药物链霉素治疗，用药一个月后病人出现了耳鸣，继而听力丧失。这时患者出现了
A．副作用 B．继发反应 C．后遗作用 D．变态反应 E．毒性反应
8．吕某，女，20岁，因患失眠症，每晚服用地西泮5mg即可入睡。三月后服用此量却无法入睡，这是因为机体对药物产生了
A．耐受性 B．成瘾性 C副作用 D．毒性反应 E．继发反应
9．抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌是
A．头孢哌酮 B．头孢他啶 C．头孢孟多 D．头孢噻吩 E．头孢氨苄
10.主要用于治疗伤寒、副伤寒的青霉素类药物是A
A．氨苄西林 B．双氯西林 C．羧苄西林 D．苄星青霉素 E．苄青霉素
11．青霉素所致速发型过敏反应首选
A.肾上腺素 B．糖皮质激素 C．苯巴比妥 D．苯海拉明 E．多巴胺
12.下列何药不能用生理盐水溶解
A．链霉素 B．红霉素 C．青霉素 D．庆大霉素 E．头孢呋辛
13.G+菌感染对青霉素过敏者可选用
A．苯唑西林 B．红霉素 C．氨苄西林 D．羧苄西林 E．头孢氨苄
14.耳、肾毒性最严重的氨基糖苷类药物是
A．卡那霉素 B．庆大霉素 C．西索米星 D．新霉素 E．链霉素
15.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是
A．庆大霉素 B．妥布霉素 C．阿米卡星 D．链霉素 E．大观霉素
16.王某，因患扁桃体炎而采用青霉素治疗，给药后约1分钟，病人面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降1OKPa/8Kpa，并伴有呼吸困难，诊断为过敏性休克，应首选下列何药治疗
A．肾上腺素 B．麻黄碱 C．阿托品 D．间羟胺 E．去甲肾上腺素
17.王某，突发寒战、咳嗽及血痰，诊断为大叶性肺炎，应首选下列何种抗菌药治疗
A．链霉素 B．红霉素 C．四环素 D．氯霉素 E．青霉素G
18.丁某，女，26岁，因咳嗽、发烧入院，医生诊断为支原体肺炎，医嘱为红霉素静滴，应选用下列哪种溶媒为宜
A．0.9%氯化钠注射液 B.5%葡萄糖注射液 C．蒸馏水 D.等渗葡萄糖氯化钠注射液 E．以上皆否
19.李某，近来左臂长一疖，穿刺检查为金葡菌感染，青霉素皮试阳性，常选用下列何药治疗
A．红霉素 B．苯唑西林 C．头孢唑林 D．氨苄西林 E．羧苄西林
20．段某，近一段时间，时感阴道瘙痒、分泌物增多，诊断为阴道滴虫病，应选下列何药治疗效果最佳
A．甲硝唑 B．喹碘方 C．乙胺嘧啶 D.呋喃丙胺 E．乙胺嗪
21．对各部位各类型结核病均为首选药物的是
A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．卡那霉素
22．应用异烟肼时常合用维生素B6，其目的是
A．增强疗效 B．防治外周神经炎 C．延缓抗药性 D．减轻肝损害 E．以上都不是
23．异烟肼与利福平合用易造成
A．胃肠道反应加剧 B.增强肝毒性 C．增强中枢损害 D．过敏反应E.血液系统损害
24．属广谱抗病毒药的是
A．金刚烷胺 B．碘苷 C．阿昔洛韦 D．利巴韦林 E．吗啉胍
25．醇类在下列哪种浓度（按重量计）下杀菌里最强
A.75% B.95% C.70% D.50% E.30%
26．皮肤按摩防止褥疮常用的乙醇浓度是
A. 20%-30% B.40%～50% C.70%～75% D.80%～85% E.50%～60%
27.长期大量应用糖皮质激素的副作用是：
A骨质疏松 B粒细胞减少症 C血小板减少症 D过敏性紫癜 E 花粉症
28.主要用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物是
A．毒扁豆碱 B.新斯的明 C.山莨菪碱 D．乙酰胆碱 E 阿托品
29.阿托品用于麻醉前给药的主要目的是
A．防止手术中出血 B．镇静 C．减少呼吸道腺体分泌 D．抑制排尿、排便 E．协助改善心脏功能
30.治疗中毒性休克伴尿量较少的病人最好选用
A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C-多巴胺 D．麻黄碱 E．间羟胺
31.防治腰麻、硬膜外麻醉引起的低血压最好选用
A．多巴胺 B.去甲肾上腺素 C肾上腺素D．麻黄碱 E．间羟胺
32.治疗过敏性休克首选药物是
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．多巴胺 D．麻黄碱 E．异丙肾上腺素
33.心脏新三联针组成正确的是
A．肾上腺素1mg、阿托品2mg、利多卡因lOmg
B．去甲肾上腺素1mg、阿托品2mg.利多卡因lOmg
C．肾上腺素1mg、阿托品lmg、利多卡因100mg
D．异丙肾上腺素1mg、阿托品1mg，利多卡因lOmg
E．去甲肾上腺素1mg、肾上腺素1mg、利多卡因lOmg
34.有关地西泮的叙述，错误的是
A．口服吸收迅速而安全 B．肌注吸收慢而不规则 C．青光眼及重症肌无力者禁用
D．具有镇静催眠、抗焦虑作用 E．为迅速显效，静注速度应快
35.地西泮与苯巴比妥共有的作用是
A．抗精神病 B．中枢性肌松 C．抗癫痫 D．镇痛 E．麻醉
36.常用于治疗焦虑症的药物是
A．苯妥英钠 B．地西泮 C．苯巴比妥 D．乙琥胺 E．异戊巴比妥
37.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A．肝功能损坏 B．呼吸中枢麻痹 C．肾功能损害 D．循环衰竭 E．继发感染
38.对各类性癫痫均有效的药物是
A．丙戊酸钠 B苯妥英钠 C．卡马西平D．乙琥胺 E．苯巴比妥
39.癫痫持续状态应首选下列哪种药物
A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C-地西泮 D．硫酸镁 E．丙戊酸钠
40.氯丙嗪对那种精神失常疗效较好
A.躁狂症 B抑郁症 C．精神分裂症 D．焦虑症 E．神经症
41．某精神分裂症患者，误服大剂量氯丙嗪，出现严重的.低血，压症状，应选用下列何药升压
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C-麻黄碱 D．异丙肾上腺素 E.阿托品
42.治疗躁狂症应选用
A．氯普噻吨 B．碳酸锂 C．丙米嗪 D.阿米替林 E．多塞平
43.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因
A.钝痛疗效差 B．可引起呕吐 C．可引起体位性低血压 D．治疗量即抑制呼吸 E．久用易成瘾
44．吗啡可用下列哪种疼
A．诊断未明的急腹症 B．分娩止痛 C．颅脑外伤 D．癌症剧痛E．头痛
45．胆绞痛应首选．
A．哌替啶+阿托品 B．吗啡 C．哌替啶 D．罗通定 E．阿司匹林
46.解热镇痛药解热作用的特点是
A．能降低正常人体温 B．仅能降低发热病人的体温
C．既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温 D．解热作用受环境温度的影响明显 E．以上都是
47．阿司匹林的临床应用不包括些列那一项
A．预防脑血栓形成B．治疗感冒引起的头痛C．治疗风湿性关节炎 D．缓解牙痛E．支气管哮喘
48.能引起瑞夷综合征得药物是
A．吡咯昔康 B．阿司匹林 C．双氯芬酸 D．对乙酰氨基酚E．保泰松
49.新生儿窒息的首选药是
A．尼可刹米 B．回苏灵 C．咖啡因 D．洛贝林 E．胞磷胆碱
50.一氧化碳中毒的首选药是
A．可拉明 B．回苏灵 C咖啡因 D．洛贝林 E．胞磷胆碱
51.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是
A．小剂量即可引起子宫肌张力持续增高，甚至强制性收缩。
B．子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关
C．小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛。
D．妊娠早期的子宫对其敏感性最强。
E．临产时的子宫对其敏感型最低。
52.对宫口已开全、无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用
A．小剂量缩宫素静脉滴注 B．大剂量缩宫素静脉滴注C．小剂量麦角新碱静脉滴注
D．大剂量麦角新碱静脉滴注 E．大剂量的前列腺素
53.麦角新碱治疗产后子宫出血是
A．血管收缩 B．子宫级强烈收缩C．促进血管修复D．促进凝血过程 E．以上都不是
