篇一：中医儿科学学习心得
中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早，早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科，中医儿科学专著及中医儿科医家为数亦多，使中医儿科学逐步发展壮大，对保障儿童的健康、中华民族的繁衍作出了巨大的贡献。
进入现代科技高度发展的信息社会，如何把传承了几千年的中医儿科学顺利发扬继承下去成为迫在眉睫的问题。在这一学期的中医儿科学的学习中，老师首先把中医儿科知识、技能高效地教授给我们。同时，老师结合临床教学的经验，让我们对中医儿科学产生浓厚的兴趣，对基本的中医儿科学的知识有了初步了解，如惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况，急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现；多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中，昏迷、抽搐时间短暂，多为一过性发作；慢惊风是继发于其他疾病之后，临床常见于小脑共济失调症等。
在教学中，适当穿插医学典故，并突出中医儿科学与《内经》、《伤寒论》、《温病》等中医经典的渊源。中医典籍中有很多对儿科的精辟理论，如内经中的“骨弱肉脆”，温病条辨中
把儿童的特点概括为“稚阴稚阳”等，这些经典医著，无疑是中医之本。对于学习中医的我们来说，在学习期间多读一些中医儿科的经典典籍，对于传承中医的血脉，将来走向工作岗位具有重要的引领作用。
通过一个学期的学习我深刻体会到，学好中医儿科学仅仅依靠一本中医儿科学教材是远远不够的。而中医古籍浩如烟海，作为初学者的我们常常感到茫然，通过老师的介绍和自己学习的心得，我对部分以前阅读过的典籍、教材进行了总结，如讲到食积时，我们会想到毕可恩的《食湿与小儿疾病》；讲到时行疾病时，我们会想到《温病》的具体实例；讲到脾胃系统疾病时，我们会想到江育仁的“脾健不再补而贵在运”的经典理论。
综上，中医儿科学的发展继承需要我们的努力，经过一个学期老师深入、细致、生动的讲解，我们在学习知识的同时，也学习到了重要的学习方法，引领我们步入中医博大精深的殿堂，为以后的学习深造打下坚实的基础。
篇二：儿科进修心得体会
漳县人民医院 汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿内科，它创建于1958年，是一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，2004年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位 。新华医院儿科整体实力位于国内领先、国际先进水平，并拥有多个国家级、省部级重点学科和重点实验室。新华医院新生儿科现为教育部“211工程”重点学科，多年来是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位，是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。
新华医院儿内科共有11个科室，因时间原因，针对基层县级医院的急需，我主要在几个重要科室进行了学习，分别是：儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科；第一个月医院根据花名册看我年龄大，工作时间长，把我安排在儿童重症监护室学习，由于本人理论基础薄弱，对新的诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解，加之上海人方言浓重不宜沟通及饮食方面的不习惯，尤其在值夜班期间，几乎是通宵工作，有时也很难完成夜班工作任务，快节奏的生活难以承受，一度产生打退堂鼓的想法，后来通过家人及朋友的劝导，我也考虑再三，就当又面临人生的.一次挑战；尤其是在上夜班期间，夜深人静之时，自已暗想，这也是对我职业生涯的一次磨练，也是一次提高医疗水平的机会，我一定要抓住这个机会，一定要坚持完成培训计划，不能半途而费。自此，在学习期间，我不以年龄的大小，虚心向小字辈们请教，虽然年龄上我是他们的长辈，但学问上他们都是我的老师，经过一个月的不懈努力，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，也逐渐适应了这儿的环境，也适应了快节奏的工作，在忙碌中感受到了学习的快乐，忙碌中体会到了人生的价值；通过学习，我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备，而且还差距在工作态度和敬业精神上，我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业，他们科室主任每周查房2次，二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗，全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。在培训学习期间，我经常参加新华医院组织的各种学术讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医院经常组织各种不定期的对
外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是新华医院长盛不衰的重要因素。
在学习期间，通过学习，我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗，危重病人抢救及疑难病例讨论，小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通过学习，我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术室及辅助科室等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的治疗。
对儿科发展的几点建议：1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、根据我院具体情况，建议设立：3.1PICU室（儿童重症监护室），NICU室（新生儿重症监护室）。要提高医院儿科整体水平和知名度，必须从危重病人和急诊病人入手，此两室的设立，将会改变以前职责不明确，严重推诿重症病人的习惯。3.2、开展儿科诊疗常规：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿对各种胸膜炎有明确诊断，腰穿对中枢感染有明确诊断（包括化脑、病脑、结脑以及少见的病毒性脑炎和真菌性脑炎），骨穿虽然我院检验条件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上级医院检验，进行骨穿可以明确诊断血液系统常见疾病（血小板减少性紫癫及各种溶血、贫血），防止血液系统常规病人流失；
3.3、头颅B超：可明确诊断新生儿及儿童颅内出血，且此设备价格低，操作简便，适合县级医院使用。3.4、儿童及新生儿集中治疗室，此治疗室拒绝家属入内，由护理人员统一治疗，以避免在治疗过程中因输液等造成的家属同护理人员的矛盾。并且统一使用留置针，避免多次扎针。3.5、完善医院的诊疗文书，包括入院告知、危重病人签字、自费药品签字、同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。此项诊疗文书的完善，可以极大限度的减少医院的医患矛盾。
4、对儿科购置器材的建议：4.1、儿童呼吸机及配套设施；4.2、无创呼吸机（C拍），此器械费用低，按国家标准同呼吸机一样收费；
4.3、监护仪（心率、脉博、呼吸、血压）；4.4儿童抢救辐射台；4.5、儿童低温治疗仪；4.6、新生儿暖箱（带新生儿黄疸治疗仪）；4.7、
经皮黄疸测疗仪；4.8、简易血糖测疗仪；4.9、病房专用心电图机；
4.10、各种型号留置针；4.11、输液泵（至少四组）、4.12、超声雾化器；4.13、耳温体温计；4.14、儿童血压表、儿童听诊器；4.15、吸痰器；吸氧用的头罩、面罩；4.16、黄疸治疗仪；空气净化器；抢救车；复苏囊(大、中、小)；血气仪；
以上是我的几点心得及建议，如有不妥，还望领导指正，因为医院的兴旺发展，同每一位医院人息息相关。希望通过我这次的培训学习，能将所学更好的服务于医院，服务于病人，为医院儿科的发展做出贡献！
大家好，每个人都有自己的梦想，比如说：厨师，医生，商人，当然我也有自己的梦想——医生。可能你们会问我为什么，那就给你们说说吧！
原本我的梦想是想当一个名厨师，为大家做饭，但是一想，当厨师对社会没有很大的贡献，所以我就开始想；当一个对社会对国家有用的人。想着想着我就想起了白衣天使——医生，医生可以为他人治病让每个人健健康康的生活，当然我还看过许多关于医学的书，有的说中国的中医有着着数千年的历史，为我们中华民族的繁衍做出了极大地贡献，现代中医凝聚看历代祖师们的心血与智慧。我还在一本关于中医的书上看见过，一个小故事，说的是一位中医在外国，把一个外国朋友用针灸治好了其他人都治不好的病。那个外国朋友说“中国的中医真是了不起”也正是因为这个故事让我对我国的中医有了更深的印象，又让我对中国的中医有了更进一步的了解。
记得有一次，我晚上做了个梦，梦中我长大了，真的做了一名医生。我坐在诊断桌前，心想我的`医生梦终于实现了，正在我万分高兴的时候，一个病人来了
我间：“你怎么了”
他说：“医生这几天经常肚于痛，你帮我看看这是怎么了，”
我问：“这几天你都吃了什么东西呀”，
他给我一一说明了情况，我一听就知他肚痛的原因，接着给他抓了几服药，叮嘱完后他满怀感激的说了声谢谢，转身走了，此刻我的心里关滋的，不一会儿我就接诊了十几位病人，看着这些人远去的背影我的心就似吃了蜜糖似的。
林林，快起床，再不起床就要迟到了！“这才使我从美梦中醒了过来。
这就是我的医生梦，哈哈不错吧！
《内经》中有大量饮食养生的原理方法，已经形成了较为系统的理论体系，有关饮食养生的基本原则，今天我们就来说说“饮食养生的基本原则”那些事。
1.节五味，避免五味偏嗜
酸、苦、甘、辛、咸是饮食水谷的五种滋味，《内经》称之为五味，对人体脏腑具有补益作用，是维持生命活动的物质基础，五味可以养五脏之气，促进神的生成。在《内经》的其他篇章还讨论了五味对五脏的作用差异，如《灵枢·五味》说：“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。”《灵枢·宣明五气》说“五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是为五入”等，提出了在生理情况下五味对五脏的影响有主次之分。
五味过极可以损伤脏腑功能。过食酸味，肝气太过，克伐脾土，可见肌肉皱厚，口唇缩揭。过食味，肾气乘心，心气抑郁不舒，血脉瘀滞，可见短，面色无华;或伤肾，致使骨受损伤;或水侮土，使脾虚肌肉萎缩。过食甘味，土气太旺，土乘水，伤及于肾，可见面色黧黑、胸闷气喘、腰膝酸痛、脱发。过食辛味，金旺乘木，肝血受伤，筋失其养，可见爪甲干枯不荣，筋脉拘急不利。过食苦味，火气太过，火旺刑金，伤及皮毛，可见皮肤干燥，毫毛脱落;或母病及子，影响脾胃，致使脾气不运、胃部胀满
2.节饥饱，避免饥饱失宜
《灵枢·平人绝谷》云：“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神 者，水谷之精气。也??故平人不食日而死者，水谷精气津液皆尽故也，《素问·平人气象论》云：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”都强调了水对生命活动的重要性。同时也提出了饮食要发挥其营养作用一定要“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满”即饥饱要适宜
合理饮食哦!!
如果长期饮食过饱，则会引起肠胃受伤等病变如果长期饮食过饥，又会造成气血津液的化生不足《灵枢·五癃津液别》说：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于股。”说明如果长期饮食摄入不足，会形成脑不足，骨失所养等病变。
3.节寒热，防止过寒过热
《内经》对食物的要求是“热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适”(《灵枢·师传》)，否则，“寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃”(《灵枢·小针解》)关于饮食过寒过热对人体造成的损害，《内经》还进行了举例说明，《素问·阴阳应象大论》说：“故天之邪气感则害人五脏;水谷之寒热感则害于六腑。”指出饮食寒热主要伤人六腑。
具体而言，六腑中又以胃肠首当其冲，饮食过冷则易伤胃阳，过热则易伤胃阴，尤其是进食过热食物被认为是消化系统恶性肿瘤的主要诱因。因此，饮食的温度应该根据季节和环境温度适当调整，以适合人体温度为宜，即所谓“热无灼唇，寒无冰齿”。
《内经》还对饮食寒热失宜影响五脏的情况进行了描述，其中尤其重视饮食过寒对五脏的损害，如《灵枢·邪气藏府病形》说：“愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。”指出饮食过寒可以伤肺而致气机上逆。《素问·欬论》对寒饮伤肺的描述则更为具体，说：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。”目前，随着冰箱等制冷设备的普及，饮食过寒，损伤肺脏的情况越来越多，尤其是青少年过食冷饮而致久咳不止的现象屡见
不鲜，这充分证明了《内经》理论的`科学性。
拓展阅读：内经与智慧养生：胃经当令
[辰时](上午7～9点)
胃经是人体前面一条很重要的经脉，阳明胃经。痤疮一般长在脸颊和额头上，这是胃经的病，由于胃寒造成的。通常是喝冷饮的人。人体有自保功能，攻出热来攻这个寒，攻胃寒形成胃的燥火，更干渴，喝更多的冷饮，恶性循环，燥火显在脸上，形成痤疮。夏天应喝温水，越喝温水越解渴，越喝凉水越不解渴。1.为什么要吃早饭经脉气血从子时一阳升，到这时已经升起来到大肠经，此时像春雨贵如油，要补充一些阴。食物就是属于阴的。2.早饭多吃会不会发胖吃早饭是不容易发胖的。上午阳气最足，人的阳气也最旺盛。脾主运化，能过通过运化把这些变成精血，输送到五藏去。3.“胃经”的涵义胃经过乳中，痛经等与胃经相关。乳汁是血的变现。胃吃下东西，变现后精华就是血，乳汁又是血的变现，小孩子容易吸收。4.血病与胃(主血所生病)前腿出现毛病，通常都是胃经出问题。胃经也过膝盖，古人坐姿手捂膝盖，手上有劳宫穴，属火，保护胃气。古人跪姿也要把手放在膝盖上，这都是养生。胃经的足三里是长寿穴。经常按摩足三里也是养护胃气的一个很好的办法。[巳时](上午9～11点)脾经当令1.脾主运化脾和肺同属太阴，都具有分配的功能。肺分配的是全身的气血，脾主管把胃腐熟了的食物的气血输送到肌肉腠理当中。脾相对肺来说，是前期的初步的工作。2.脾主身之肌肉脾主全身肌肉。脾胃不合，就会肌肉无力，身体无力。脾有一个外现，表现在嘴唇上。脾运化好，嘴唇会很滋润，丰满。脾弱，嘴唇发瘪，发干枯。重症肌无力，也是脾病造成的。一些老人眼皮下垂，也是脾的问题。3.脾在志为思，思伤脾意志，意是脾的神明。过分思就会伤脾，伤了脾气、脾经、脾神伤了意。4.诸湿肿满，皆属脾身体的诸湿肿满皆属于脾病。[午时](上午11～13点)心经当令1.午时一阴生午时与子时相对。在最热的时候，阴气开始升起来了。古代非常重视子午时辰。2.子午功(心肾相交)心和肾相交的能力越强，人越有精神。肾的神明为精，心的神明为神。心肾相交就是让心火下去，沉下去，让肾水上来。子午功借助天地一阳生和天地一阴生的时候练功，有点像盗天机。3.什么使我们达到心肾相交呢?我们不练功的人，只有在此时睡觉。睡得死死的，那个时候就是指心肾相交。睡得不死，就是心肾不交。午间要有一点小隙，至关重要，哪怕闭眼养养神。达到心肾相交还有一些土办法。中医里讲的晕针，晕针的人往往比不晕针的人效果好，晕的一瞬间心肾相交，这种人病好治。4.午“马”的涵义午时属马。有一味药阿胶，山东的黑驴皮和阿井的水熬制才可以。马属火性，驴属于水性。马的性子很烈，给马一鞭子，它会跑到死。有点像心经一样，心永远跳个不停。所以午时心经当令。驴不一样，越抽它，它越不动，再抽就蹽蹶子。对驴要哄，要骗。用马皮做阿胶，是主散的，达不到用驴皮那种主敛的效果。药不能乱来。只要是战马一定要让它跑。血是红色的，主散，吃阿胶增加血的收敛性，不是补血。
补充释意
皮胶为传统中药，有滋阴补血、安胎的功用;可治血虚、虚劳咳嗽、吐血、便血、妇女月经不调等，对虚劳贫血、肺瘘咯血、胎产崩漏等症有良好疗效以驴皮所制最佳。距今已有两千年的生产历史。最早载于《神农本草经》。阿胶最初用牛皮熬制，到唐代，人们发现用驴皮熬制阿胶，药物功效更佳，便改用驴皮，并沿用至今。[未时](下午13～15点)小肠经当令1.受盛之官，化物出焉小肠主吸收。腐熟的东西的精华被小肠吸收，然后拿出来供给各个脏器。2.午饭要吃好午饭要营养和口味相对很高，易于吸收。如果不吸收，就会形成垃圾，反而要调动元气化掉它，身体更虚弱。要针对自己的消化能力去吃。3.心与小肠相表里(表为阳，内为阴。)心为君主之官，不受邪，主散。心脏的病最初有可能表现在小肠经上。有病人检查心脏没问题，但每日下午2点多都会胸闷心慌，小肠属阳，这就是说，外边很敏感的东西已经知道里面即心，出问题了。这个时间段如果出现心脏不好受，要格外注意对心脏的保护。[申时](下午15～17点)膀胱经当令1.朝而受业，夕而习复当小趾出问题，有可能是膀胱经的毛病。是可以走到脑部的一条经脉。这个时间段记忆力好，头脑灵活。古代叫朝而受业，夕而习复。早晨学习的东西，到这个时间段，好好复习，增强记忆。此时办事效率高，阳气正好都是通过上脑。头疼要分清是两边痛，还是前额痛;是后脑痛，还是里面的中空痛。这是完全不同的毛病。用药都可能有所不同。
两边痛，胆经的问题。
左边偏头痛，有可能是肝血问题。
右边偏头痛，有可能是肺气问题。
前额痛，像带个帽子，是胃经的问题。
后脑痛是太阳经，膀胱经的问题。
里面的中空痛，是肝经问题。2.膀胱与肾相表里男人撒不出尿时，往前弯腰，是阳出不来的时候，靠肾的力量往外顶。当撒尿出问题时，一般是肾出问题了。行走坐卧都是养生，包括大便小解也是养生。小便要咬住后槽牙，牙齿是肾经的外现。骨头是最密固的，肾和骨头是一回事，肾主骨。牙齿好不好，是肾气的问题。咬法是肾齿两枚如咬物，好像咬物，实际上是憋住气咬，没咬牙。还有就是别说话，说话上气，在上面泄掉了。3.存储津液，气化则能出焉膀胱经是最长的一条经脉，申猴酉鸡，它像猴子一样上窜下跳。它主存储津液，气化则能出焉。有些干燥症，要记住嘴里的唾为肾所主，膀胱经如果气化功能好的话，能够把肾水带上来，就可以满口唾液。如果气化不好，阳气不足，肾水也上不来，就口唇干燥。
