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简单说说实性肺结节

时间:2024-11-24 18:30:12

临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。那么关于临床医学基础知识试题又有什么呢?

临床医学基础知识试题

1、下列关于淀粉样变性的叙述,哪项是错误的( )

A、可见于结核病

B、可见于骨髓瘤

C、可以是全身性疾病

D、可以是局灶性病变

E、由免疫球蛋白沉积而成

2、机体的内环境是指()。

A、体液B、 细胞内液 C、 细胞外液D、血浆

3、关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的( )

A、晚期急性虫卵结节出现大量类上皮细胞

B、慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活

C、急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润

D、慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润

E、肺内无虫卵结节形成

4、液化性坏死常见于()。

A、 脑B、 心C、 肾D、 脾

5、原位癌是指( )

A、早期癌 B、原发癌 C、黏膜内癌 D、未发生转移的癌 E、未突破基底膜的癌

6、下列H2受体拮抗剂中,抑酸作用最强且持久而副作用最少的是()。

A、 西咪替丁B、 雷尼替丁 C、 法莫替丁D、尼扎替丁

7、病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于( )

A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、固缩性坏死 E、坏疽

8、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?()

A、 丙硫氧嘧啶+碘剂+xx+泼尼松

B、 丙硫氧嘧啶+泼尼松

C、 甲心巯咪唑+xx+泼尼松

D、 丙硫氧嘧啶+xx+甲巯咪唑

9、下列属于营养必需脂肪酸的是( )

A、油酸 B、亚麻酸 C、软脂酸 D、硬脂酸 E、十二碳脂肪酸

10、有关移行细胞癌的描述,错误的是( )

A、癌细胞形成角化珠

B、好发于膀胱和肾盂等处

C、组织学上可有不同程度的移行上皮的特点

D、呈浸润性生长

E、可由乳头状瘤恶变而来

11、下列细胞中,再生能力最弱的.是()。

A、 心肌细胞B、 骨细胞 C、 纤维细胞D、血管内皮细胞

12、半抗原是指( )

A、既有免疫原性,又有抗原性

B、具有抗原性,而没有免疫原性

C、具有免疫原性,而没有抗原性

D、既没有免疫原性,也没有抗原性

E、与蛋白质载体结合后,可获得抗原性

13、丙酮酸羧化酶是哪一个反应中的关键酶?()

A、 磷酸戊糖途径B、 糖原合成C、 糖原分解D、糖异生

14、脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为()。

A、 酮体B、 葡萄糖C、 胆固醇D、草酰乙酸

15、 P/O比值是指()。

A、 每消耗1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数

B、 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数

C、 每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数

D、 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数

16、人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为()。

A、 氧化脱氨基B、 还原脱氨基 C、 联合脱氨基D、氨基转移作用

17、下列哪种肿瘤是恶性肿瘤( )

A、畸胎瘤 B、错构瘤 C、精原细胞瘤 D、多形性腺瘤 E、纤维腺瘤

18、 高氨血症导致脑功能障碍的生化机理是氨增高可()。

A、 大量消耗脑中α酮戊二酸 B、 升高脑中pH值 C、 抑制脑中酶活性D、 升高脑中尿素浓度

19、风湿病中最具诊断意义的病变是( )

A、胶原纤维的纤维素样坏死 B、Aschoff小体 C、心肌变性坏死 D、心外膜纤维素渗出 E、心瓣膜纤维组织增生

20、双向复制描述的内容是( )

A、一条子链从5′-3′方向,另一条子链从3′-5′方向合成 B、有两个起始点的复制 C、同一DNA-pol既延长领头链,又延长随从链 D、在一个起始点形成两个方向相反的复制叉 E、原核生物才有,真核生物没有

21、 细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于()。

A、 膜安静时钾通透性大B、 膜兴奋时钠通透性增加

C、 钠易化扩散的结果D、 膜上钠泵的作用

22、RNA和DNA彻底水解后的产物( )

A、核糖相同,部分碱基不同 B、碱基相同,核糖不同 C、碱基不同,核糖不同 D、碱基不同,核糖相同 E、部分碱基不同,核糖不同

23、 下列有关腹膜的叙述,正确的是()。

A、 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B、 网膜不是腹膜形成的 C、 腹膜的面积约1m2 D、 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确

24、下列各种碱基互补形式中,哪种的配对最不稳定( )

A、DNA双链 B、RNA的发夹结构 C、C/G D、A/T E、A/U

25、 通常所说的血型是指()。

A、 红细胞上受体的类型B、 红细胞表面特异凝集素的类型 C、 红细胞表面特异凝集原的类型D、 血浆中特异凝集素的类型

26、不属于受体与配体结合特点的是( )

A、高度专一性 B、高度亲和力 C、可饱和性 D、不可逆性 E、非共价键结合

27、 下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?()

A、 双嘧达莫B、 阿司匹林 C、 噻氯匹定D、双香豆素

28、有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是( )

A、胸曲前凸,腰曲后凸 B、颈曲前凸,胸曲后凸

C、颈曲前凸,胸曲前凸 D、骶曲前凸,腰曲前凸 E、颈曲后凸,胸曲前凸

29、下列关于门静脉的描述,哪项是错误的?()

A、在未阻断的情况下,门静脉压的正常值在13~24cmH2O B、 在门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张 C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D、 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

30、机体的内环境是指( )

A、体液 B、细胞内液 C、细胞外液 D、血浆 E、组织间液

31、脑脊液主要由()。

A、脉络丛产生B、 蛛网膜产生 C、 蛛网膜粒产生D、软脑膜产生

32、肝素抗凝的主要作用机制是( )

A、抑制血小板的聚集 B、抑制凝血酶原的激活 C、抑制凝血因子X的激活 D、促进纤维蛋白吸附凝血酶 E、增强抗凝血酶Ⅲ活性

33、生理学主要的研究任务是阐明()。

A、人体与环境的关系B、 人体结构与功能的关系 C、 人体细胞的功能D、 人体正常功能活动的规律

34、骨折愈合过程中不出现( )

A、血肿 B、肉芽组织 C、软骨骨痂 D、病理性钙化 E、骨性骨痂

35、细胞内的K+向细胞外移动是通过下列哪种方式实现的?()

A、 单纯扩散B、 易化扩散 C、 主动转运D、出胞

36、肌肉的初长度取决于() A、被动张力 B、前负荷 C、后负荷 D、前负荷与后负荷之和 E、前负荷与后负荷之差

37、下列关于动作电位特征的叙述,正确的是()。

A、阈下刺激引起低幅度的动作电位 B、 阈上刺激引起大幅度的动作电位 C、 动作电位一经产生,即可沿细胞膜传遍整个细胞 D、 动作电位的幅度可随传播距离的增大而降低 38、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节( )

A、血管紧张素 B、抗利尿激素 C、醛固酮 D、甲状旁腺素 E、肾上腺素

39、肌细胞“兴奋—收缩耦联”的耦联因子是()。

A、Ca2+B、 Na+C、 Mg2+D、 K+

40、关于无效腔和肺泡换气,下列叙述中哪项是不正确的( )

A、生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和

B、健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔

C、肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的

D、每分钟肺泡通气量一(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率

E、计算真正有效的气体交换,应以每分钟肺泡通气量为准

肺结核手抄报图片大全,肺结核一直是现代医学的一个比较难以治疗的病症,肺结核也是一种慢性的传染病,所以我们一定要认真防范,保证自己的身体健康,不要让自己沾染上病菌。

手抄报一:肺结核的基本介绍

病因

结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。

临床表现

1、症状

有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或者呼吸困难。

2、体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或者消失。

3、肺结核的分型和分期

(1)肺结核分型

①原发型肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或者仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

②血行播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或者亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或者亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或者锐利的.结节和索条阴影。

③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或者空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或者小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或者结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或者球形病变(干酪性—可见空洞)或者钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。

④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。

(2)分期

①进展期 新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或者空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。

②好转期 随访中病灶吸收好转,空洞缩小或者消失,痰菌转阴,临床症状改善。

③稳定期 空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或者空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。

检查

1、白细胞计数

正常或者轻度增高,血沉增快。

2、痰结核菌

采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

3、结核菌素试验

旧结核菌素(OT)或者纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。

4、特异性抗体测定

酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。

5、胸腔积液检查

腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。

6、影像学检查

胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。

手抄报二:肺结核的治疗

1、药物治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;

(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或者无故随意停药,亦不可随意间断用药;

(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

2、手术治疗

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或者单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或者继发感染者,可作肺叶或者全肺切除。结核性脓胸和(或者)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或者有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:

(1)空洞性肺结核手术适应证

①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或者增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;

②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;

③不能排除癌性空洞者;

④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或者高度者。

(2)结核球手术适应证

①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;

②结核球不能除外肺癌者;

③结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。

(3)毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证

①经规则抗结核治疗,病灶扩大者;

②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;

③病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;

④不能排除纵隔肿瘤者。

(5)大咯血急诊手术适应证

①24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;

②出血部位明确;

③心肺功能和全身情况许可;

④反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或者低血压、休克者。

(6)自发性气胸手术适应证

①气胸多次发作(2~3次以上)者;

②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;

③液气胸有早期感染迹象者;

④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;

⑤气胸侧合并明显肺大疱者;

⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

预防

1、控制传染源

及时发现并治疗。

2、切断传播途径

注意开窗通风,注意消毒。

3、保护易感人群

接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。

一、单选题

1、描述结核病的人群分布特点时,最佳的指标是(C)

A、死亡率

B、发病率

C、患病率

D、病死率

E、生存率

2、您在监视病人接受抗结核治疗过程中,如果遇到一般的药物毒副反应,下列何种处理方式是可取的(E)(应报告结核机构医生,根据反应情况妥善处理)

A、立即停药

B、立即减量

C、立即改药

D、立即住院

E、立即报告

3、“世界防治结核病日”是(C)

A、4月7日

B、4月25日

C、3月24日

D、12月1日

4、结核病的主要传染源是(B)

A、活动性肺结核病人(也可能是菌阴病人)

B、痰涂片阳性肺结核病人(是结核病的主要传染源)

C、痰培养阳性肺结核病人

D、各类结核病人

5、结核病或疑似结核病患者的转诊要求(B)

A、护士负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作(护士不具备转诊资质,但可以推荐,其实三联单既是转诊单也是推荐单)

B、首诊医师负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作

C、只有住院治疗的结核病患者进行转诊工作

D、“结核?”者不需要进行转诊工作

E、陈旧性肺结核患者不需要进行转诊工作

二、多选题

1、结核病分类(ABCDE)

A、原发性肺结核

B、血行播散性肺结核

C、继发性肺结核

D、结核性胸膜炎

E、肺外结核

2、肺结核病人的症状(ABD)

A、倦怠、乏力

B、低热

C、打喷嚏

D、夜间盗汗、食欲减退

E、多关节肿痛

3、肺结核的流行现状(ABDE)

A、高患病率

B、高耐药率

C、低死亡率(肺结核病的疫情现状是高死亡率)

D、高感染率

E、低递降率

4、结核病患者的疫情报告要求(ABCD)

A、依照《中华人民共和国传染病防治法》

B、按乙类传染病报告要求限时报告

C、24小时内网络直报

D、济南市规定当天疫情当天报告

E、患者出院时报告(对住院的结核病人出院时转结防机构归口管理)

5、结核病报告的'对象有哪些?(ABCDE)

A、肺结核

B、胸膜炎

C、胸腔积液

D、肺外结核

E、陈旧性肺结核(陈旧性结核病人也是转报对像)

三、简答题

1、何为结核病患者的责任报告人?

责任报告人:其执行职务的医务人员,乡村医生和个体医生均为责任疫情报告人。

2、肺结核的临床表现:

1)咳嗽、咳痰三周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

2)发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。

3)结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症(Poncet病)等。

4)结核菌素(PPDC5TU)皮肤试验:我国是结核病高流行国家,儿童普种卡介苗,阳性对诊断结核病意义不大,但对未种卡介苗儿童则提示已受结核分支杆菌(简称结核菌)感染或体内有活动性结核病。当呈现强阳性时表示机体处于超过敏状态,发病机率高,可做为临床诊断结核病的参考指征。

5)患肺结核时,肺部体征常不明显。肺部病变较广泛时可有相应体征,有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音。康尼峡缩小提示肺尖有病变。