二陈汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，是治痰之基础方，为中医四大方证之一。后世医家将二陈汤加减化裁，用于治疗各种痰证，其对现代临床实践有着很强的'指导作用。二陈汤本方由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅等组成，用于湿痰咳嗽之痰多色白、胸膈胀满、恶心呕吐、头眩心悸、脉滑等症，且有燥湿化痰、理气和中之功。方中半夏、陈皮为“六陈”之一，以储存陈久者入药为佳，故名二陈汤。后世有很多治痰方剂是在此方的基础上加减而来，可治一切痰饮，除治因痰而生的怪病或疑难病外，最现实的莫过于治疗感冒、咳嗽及气管炎。
二陈汤的组成和主治及方解
二陈汤由半夏、橘红各5两、茯苓3两、炙甘草1．5两组成。原方煮散，加生姜7片，乌梅1个，水煎，去渣热服。《太平惠民和剂局方》卷四云：治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。主治：湿痰为患，脾胃不和。胸膈痞闷，呕吐恶心，头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。妊娠恶阻，产后饮食不进；气郁痰多眩晕及酒食所伤眩晕；食疟、诸疟；咳嗽呕痰，痰壅吐食；臀痈，流注；中风风盛痰壅；上中下一身之痰；疡痈，中脘停痰；痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，或兼恶心，脉象必滑；呃有痰声而脉滑者。
肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热遗精；脾胃湿痰下注而淋。
本方为治湿痰之主方。湿痰之证，多由脾肺功能失调所致。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失健运，则停湿生痰，痰湿犯肺，致令咳嗽痰多。痰湿内盛，最易阻碍清阳，影响胃气失和，因此每见头眩心悸，恶心呕吐。治宜燥湿化痰，理气和中为法。方中半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰，且又降逆和胃。以橘红为臣，理气燥湿化痰，燥湿以助半夏化痰之力，理气可使气顺则痰消。痰由湿生，湿自脾来，故佐以茯苓健脾渗湿，以杜绝生痰之源。煎加生姜，以其降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏和橘红行气消痰，和胃止呕。复用少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰而不伤正，并有欲劫之而先聚之之意。以甘草为使药，调和药性而兼润肺和中。诸药合用，标本兼顾，燥湿化痰，理气和中，为祛痰的通用方剂。
二陈汤之加减
二陈汤作为一首治痰的基本方，被临床加减广泛应用，可治疗更加复杂的疾病。一身之痰，无所不治。但痰饮致病，无处不到，上达于头，下行于足，内而脏腑，外而肌肤，故百病多由痰做祟，怪病多痰。临床用二陈汤加减治疗痰饮之为病非常广泛，如头顶痛者，本方加川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荆子、细辛等药；如痰在腰以下肿痛，本方加防己、木通、黄柏、牛膝等类；如痰在胸腹中作痛或痞满，本方加白术、神曲、麦芽、砂仁之类；如痰在肋下作痛或漉漉有声，本方加柴胡、青皮、川芎、白芍之类；如痰停留于经络或胸背手足臂膊作痛者，上加防风、羌活、威灵仙。下加防己、牛膝之类；如热痰为病或腹胀喘满，本方加黄芩、黄连、栀子、瓜篓仁等类；如风痰壅盛或咳喘不宁，本方加防风、羌活、南星、枳壳等；如湿痰或身重倦怠，本方加苍术、自术、南星等类；如气痰，本方加木香、槟榔、砂仁等类；如燥痰，本方加杏仁、贝母、五味子之类；若阴虚咯血痰嗽，本方加天冬、麦冬、知母、黄柏等类。
1、木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。
2、兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。
3、气为血之帅，血为气之母。
4、气聚则塞，气散则通
5、百病挟痰
6、苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
7、热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。
8、木热则流脂，肝热未有不见痰者！
9、见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；
10、石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。
11、脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。
12、血有余则怒，不足则恐。肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。
13、忍怒以全阴，抑喜以养阳。
14、胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。
15、治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。
16、久病先针足三里
17、诸花皆升，唯旋复花独降。
18、夺血者无汗，夺汗者无血
19、病痰饮者，当以温药和之。
20、养心莫过于寡欲。--《医学入门》
21、小病理气血，大病调阴阳。
22、古人医在心，心正药自真。
23、风为百病之长，头为诸阳之会。
24、善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。
25、凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
26、胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。
27、肝随脾升，胆随胃降。
28、无痰不作眩，无风不作眩，无虚不作眩。
29、善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。
30、久病必虚、久病必瘀、久病及肾、久病入络
31、未医彼病，先医我心。
32、治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守
33、脾喜燥而恶湿，胃喜湿而恶燥。
34、上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。
35、大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。
36、学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。
37、乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。
38、黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。
39、宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。
40、凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。
41、肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。
42、喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。
43、救阴不在血，而在养津与测汗；通阳不在温，而在利小便。
44、水系有形之饮；湿为无形之邪。
45、食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。
46、脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。
47、气有余便是火；气不足便成寒。
48、柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。
49、胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热
50、肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟。
51、阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
52、脾气喜升 胃气喜降
53、熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。
54、血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。
55、缓则治其本，急则治其标
56、病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
57、人身不过表里，气血不过虚实。
58、疹是太阴风热，癍是阳明火毒。
59、早上头痛属气虚。晚上头痛属血虚。
60、回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。
61、气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。
62、正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。
63、药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。
64、内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。
65、凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
66、吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气
67、见肝之病，知当传脾，当先实脾。
68、治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。
69、大实有羸状，至虚有盛候 .
70、诸厥固泄，皆属于下
71、有触心动为惊，无触心动为悸。
72、暑有阴阳之分，尿有赤浊之别。
73、痛则不通，通则不痛。
74、盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。
75、举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。
76、病人不忌口，医生白动手
77、上下交损，当治其中。
78、汗出不解，非风即湿，复杂做事，简单做人！
79、面肿为风，脚肿为水。
80、人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此
81、吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。
82、渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
83、行气则后重自除，理血则脓血自愈。
84、胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）
85、白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸，桑白皮去往来寒热之骨蒸。
86、血得寒则凝，得热则行，见黑既止。
87、法不过仲景，理不过内经。
88、邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。
89、黄疸必伤血，治黄要活血
90、汗药宜早，下药宜迟。
91、肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏
92、业医者，活人之心不可无，而自私之心不可有。
93、怪病多由痰作祟，治痰无需只祛痰；贵在治气以为要，气顺则津液自行，绝其源泉痰即消。
94、荆芥最散血中之风。
95、上燥治中，中燥增液，下燥治血
96、巅顶之上，唯风可到。
97、阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。
98、治湿不利小便，非其治也。
99、疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴（疏肝和胃，理气养阴）
100、凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。
101、阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。
102、俱视独见，无与众谋。
103、外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。
104、医家不用新荆芥，木贼从来不用鲜。
105、秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。
106、百病生于气
107、不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻。
108、神静则心火自降，欲断则肾水自升。
109、邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。
110、热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。
111、肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。
《黄帝内经》有关眩晕的论述，《素问》主要有2篇，《灵枢》主要有3篇。
眩晕是“眩”和“晕”的总称。“眩”为眼花，视物模糊;“晕”是头晕，如坐车船之中，站立不稳或感觉外界景物旋转，临床上两者常同时出现，故统称之为“眩晕”。眩晕常伴有耳鸣、恶心、呕吐，甚者猝倒等症状。
眩晕一证，始见于《黄帝内经》。有关眩晕的论述，《素问》主要有“至真要大论”、“六元正纪大论”;《灵枢》主要有“海论”篇、“口问”篇和“卫气”篇。由于历代医家偏重于对《素问》所论之眩晕的研究，而忽略了对《灵枢》所论之眩晕的研究，以致《素问》所论之眩晕对后世产生巨大影响，而对《灵枢》所论之眩晕却问津者甚少。《素问》所论之眩晕与《灵枢》所论之眩晕有何区别?略作探析如下。
1 《素问》眩晕之论及其对后世的影响
《素问》关于眩晕的记载主要见于“至真要大论”和“六元正纪大论”。《素问・至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问・六元正纪大论》曰;“木郁之发……，甚则耳鸣眩转。”但其所论对后世的影响，“六元正纪大论”远没有“至真要大论”大。《素问・至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”一句，原文“帝曰：愿问病机何如?岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾……。”岐伯回黄帝日共十九句，以致成为经典的“病机十九条”。“病机十九条”把“诸风掉眩，皆属于肝”放在第一条，对后世在中医学发展上发生巨大影响。金・刘完素对《黄帝内经》颇有研究，他受《素问》所论之眩晕的影响，主张以“风火”立论。他在《河间六书》中提出“风火皆阳，阳多兼化，阳主乎动，两阳相搏，则为之旋转”之观点。他认为须用滋阴潜阳之法治之。元・朱丹溪对眩晕理论有所创新，提出以“痰”立论，其经典论述为“无痰则不作眩”(《丹溪心法》)。主张治拟祛痰为先。明・张介宾则提出以“虚”立论，《景岳全书》“眩运(晕)论”提出“无虚不能作眩”和“上虚则眩”两个观点，前一种观点属《紊问》所论之眩晕观点，后一种观点则是《灵枢》所论之眩晕的观点。在《素问》眩晕的影响下，上述医家创新了“风火论”、“痰论”、“虚论”，形成眩晕二大半学派，对后世治疗“眩晕”起到重要作用。
2 《炅枢》眩晕之论及其对后世的影响
《灵枢》有关眩晕的记载主要见于“海论”篇、“口问”篇和“卫气”篇。《灵枢・海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣。”《灵枢・口问》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”《灵枢・卫气》曰：“上虚则眩”。《灵枢》所论之眩晕的关键是“髓海不足”、“上气不足”、“脑不满”和“上虚”，俨然一派“虚”象。从数量上看，《灵枢》有3篇论述眩晕的经文，但后世医家对其研究却甚少。唯独张介宾在《灵枢》所论之眩晕的基础上，独辟“无虚不能作眩”学说，竭力推崇“上虚则眩”观点，成为研究《灵枢》所论之眩晕第一人。他在“眩运(晕)论”中指出：“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”“兼火兼痰”一句显然是针对刘完素、朱丹溪而言。他认为刘完素、朱丹溪所创之“眩晕”学说，以一概全，忽略了《灵枢》“上气不足，脑为之不满。”“髓海不足，则脑转耳鸣”的论述。他说：“头痛之病。上实证也，头眩之病，上虚证也。”明确指出了“上虚”是致眩的根本。可见张介宾是研究《黄帝内经》的两栖人物，受《素问》所论之眩晕的影响，创立了“无虚不能作眩”学说，而受《灵枢》所论之眩晕的影响，推崇“上虚则眩”理论，成为研究《灵枢》所论之眩晕的半个学派。可遗憾的是后世医家只应用其“无虚不能作眩”说，而忽视了其“上虚则眩”论。
3 《素问》与《灵枢》所论之眩晕在病因上的异同
《素问》描述眩晕的病因是“风”与“郁”，而责之以肝。《素问・至真要大论》认为所有因“风”引起的眩晕，都与“肝”有关系。肝。五行中归属于木，木性条达，最恶抑郁，风属阳，常与火相伍，其性上炎，这就间接地指出了肝风、肝郁、肝阳，其实质是指肝风内动，肝火上炎，肝阳上亢，上扰清官，导致眩晕。所以《素问・六元正纪大论》进一步明确指出，郁是病因。其脏在肝，肝气郁结，失于条达……，严重的则出现头晕、耳鸣、目眩等症状。可见《素问》眩晕是以脏腑辨证为基础的。
而《灵枢》描述眩晕的病因与“气”和“虚”有关，其所病脏器在“髓海”、“脑”，脑为髓海，故实指“脑髓”。《灵枢・口问》篇认为：当向上推动之气不足，血无以上奉于脑，则髓因此而虚亏，导致耳因此而鸣、头因此而晕、目因此而眩。《灵枢・卫气》篇则更直接地指出“虚”就会导致眩晕，并且指出这个虚是“上虚”。《灵枢・海论》篇也明确指出，当脑髓虚亏的时候就会出现眩晕、耳鸣。可见《灵枢》所论之眩晕的病因是“虚”和“气”，中医学认为“气血同源”，实际上这个气已经包含了“血”，不难看出《灵枢》所论之眩晕是以气血辨证为基础的。
4 《素问》与《灵枢》所论之眩晕在病理上的异同
《素问》所论之眩晕，其病理表现可有实证和虚证之分，实证见于肝火上炎，或肝郁化火，“风火皆阳，阳多兼化，阳主乎动，两阳相搏”，厥逆攻脑，清官受扰，而致头晕目眩;虚证多见于肾阴虚损，累及肝阴，以致肝肾阴亏，不能制约肝阳，出现肝阳上亢，虚风内动，头重身摇，而为头晕。
《灵枢》所论之眩晕，病理表现为“上气不足”、“脑为之不满”、“髓海不足”，其实质是“上虚”。中医学认为，“气血同源”，气为血之帅，血为气之母。血生成依赖于气，其运行靠气来推动，气的推动功能又靠血的.濡养，互为依存，缺一不可。上气不足，则血无以推动，故出现“髓海不足”，“脑为之不满”，髓海空虚，脑失濡养，眩晕也随之发生，即所谓“上虚则眩”。张介宾所言之“虚”，有标、本两层意思，一是标虚本不虚，二是标本俱虚。前者是体位概念上的，表明“上虚”不一定下也虚，属标虚本实之证;后者是标，本皆虚之证，即通常意义上的“无虚不能作眩”。《灵枢》所论之眩晕的核心在于“上虚”之眩，而并不是标、本俱虚之眩，这是《灵枢》所论之眩晕有别于《素问》所论之眩晕的地方。也是・《灵枢》所论之眩晕的真谛所在。
5 《素问》与《灵枢》所论之眩晕在治疗上的异同
关于眩晕的治疗，《素问》所论之眩晕以平肝、潜阳、熄风为治疗原则，代表方为天麻钩藤饮。偏于阳虚者，治宜补肾助阳，以右归丸为主方偏于阴虚者，治宜补肾滋阴，以知柏地黄丸为主方;痰湿内阻者，治宜燥湿祛痰，健脾和胃，以半夏白术天麻汤加减治之。
《灵枢》所论之眩晕当以补虚为主，方有补中益气汤、四君子汤、左归丸、右归丸等。但从现代医学的观点来看，《灵枢》所论之眩晕则与椎动脉供血不足十分相似。研究也~证实，眩晕病人经多普勒(TCD)检查，多数表现为椎动脉供血不足，其血流速呈减慢或增快表现。我们采用三维CT血管造影技术(3D-CTA)与椎动脉供血不足对照研究，发现75%的病人存在血管形态学的变化，表现为椎动脉闭塞不全、椎动脉痉挛、先天纤细、椎动脉走行异常、骨性因素压迫(包括骨质增生、骨质畸形、纤维束带牵拉)、椎动脉不规则狭窄等。这些现象与《灵枢》所论之眩晕相一致。因此，目前临床则更多地应用补气、活血、化瘀之法，以改善血管壁弹性，加快血液流速，有效地改善和增加脑组织的血液灌注量为目的。选用丹参、川芎，红花以活血化瘀;用葛根缓解血管痉挛;加大黄芪用量以补气，以助推血液上行，改善椎动脉供血状况，来改善和消除眩晕症状。
