经过自然界的优胜劣汰，一个顽强的胚胎开始在母体内扎根落户，生长发育。这个从胚胎到胎儿、最终成为可爱宝宝的过程，就是妊娠。胎儿及附属物的娩出是妊娠的终止。
妊娠期通常是从孕妇的最后一次月经第一日算起，约280天(40周)。妊娠分为三个时期，妊娠早期(孕12周前)、妊娠中期(孕13周至27周末)和妊娠晚期(孕28周至分娩)。妊娠满37周至42周为足月妊娠。准妈妈怀孕不满37周就分娩被认为是早产，不满32周为早早产，不满28周为超早产。早产儿所面临的诸多并发症和长期的健康问题是让所有父母都深感揪心和烦心的。
【重量称量】
足月产的婴儿体重一般在3～4千克，超早产儿体重可能不足0.5千克，大多数的早产儿体重都在两者之间。
早产儿长得什么样?
因为胎儿在子宫中发育是按顺序来生长器官的，所以没有足月就匆匆来到世界的宝宝，在体貌方面自然有一些不完善的地方。
尤其是那些不足28周就诞生的婴儿，相对来说，和足月儿的形态区别就比较大。
◇24~28周出生的婴儿(超早产)
婴儿皮包骨头，体形小，头部与身体相比比例过大。因为皮肤外层表面没有充分发育，所以皮肤会显得透明，呈现粉红色。像桃子表面绒毛一样的毛发覆盖着婴儿的四肢和躯干。这种毛发在子宫中起到保护胎儿的作用，会在出生后6～8周内脱落。如果不足26个星期就出生，婴儿出生后眼睛还是闭着的，几天后才能睁开。
◇28~30周出生的婴儿(旱早产)
婴儿的身体比例与足月产婴儿相同，但肌肉没有力量，无法把胳膊和腿摆在典型的胎儿位置。相反，当仰卧的时候，婴儿的.四肢会伸向一边。因为视觉是最晚成熟的感官，婴儿也很难注意到离自己脸部较远的物体。
◇32~37周出生的婴儿(早产)
这一阶段婴儿的皮肤外层已经发育完全，因此看起来很像足月产的婴儿，只是体形较小。他的力量足够握住一根手指。虽然他已成功渡过危险的关口，但仍需要待在新生儿特别监护室内，以便让肺部、体温等各项指标保持稳定。
让早产儿同样健康成长
【早用药】
早产儿出生后，如有必要、有条件，就应该尽快注射肺表面活性物质。越早用药，对早产儿的肺发育越有好处，可以避免以后出现很多问题。
【早干预】
现代医学的发展，使早产儿的存活有了更大的可能性。但是如果医生只能做到成活，那肯定不是家长们想要的结果，怎么样才能使出院后的早产宝宝和足月儿一样健康成长呢?这需要家长和各科医生的一起努力。出院以后，不论家长有没有发现早产儿出现异常，都应该坚持带孩子到医院的早产儿追踪门诊进行发育检测。
家长应该听从医生的指导，在宝宝出生后进行早期的干预。如果有什么问题，还可以到专门的康复中心进行治疗。如果婴儿出现问题，越早进行治疗和干预，完全康复的几率越大。早产儿的最佳康复期是在2岁以内，如果从早产宝宝出院起就开始康复治疗是再理想不过了。
1、高渗性脱水时，病人首先表现为
A.黏膜干燥
B.皮肤弹性降低
C.口渴
D.尿量减少
E.高热
正确答案：C
2、关于小脑幕切迹疝的临床表现说法错误的是
A.出现进行性意识障碍
B.患侧上睑下垂及眼球外斜
C.病变同侧肢体瘫痪
D.对光反射消失
E.四肢全瘫，去大脑强直
正确答案：C
小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。
3、颅前窝骨折患者临床表现描述正确的是：
A.熊猫眼征
B.面神经损伤
C.听神经损伤
D.出现脑脊液鼻漏
E.第9～12对脑神经损伤
正确答案：A
4、张力性气胸最突出的表现是
A.反常呼吸
B.缺氧
C.疼痛
D.伤侧胸膜腔高压呼吸极困难
E.纵隔摆动
正确答案：D
因为张力性气胸形成活瓣，空气只能进入胸腔，而不能排出，所以伤侧胸腔压力会越来越高，压缩伤侧肺，造成呼吸困难。
5、关于颅盖凹陷性骨折的表述，正确的是
A.不会损伤神经
B.不会损伤脑组织
C.不会发生脑脊液漏
D.不会发生颅内血肿
E.骨折凹陷范围超过3cm须手术治疗
正确答案：E
6、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用
A.垂体后叶素
B.加大输血量
C.加大三腔管压力
D.应用维生素K
E.立即行断流术
正确答案：E
对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，当非手术治疗效果不佳时，首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。故选E.
7、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现
A.间歇性跛行
B.静息痛
C.屈膝抱足状
D.趾端发烫
E.浅静脉曲张
正确答案：A
8、关于腹膜炎的转归正确的是
A.年轻体壮、抗病能力强者易发生粘连性肠梗阻
B.腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度粘连，均会发生粘连性肠梗阻
C.趋于恶化者，腹膜严重充血水肿但一般无渗出
D.可形成麻痹性肠梗阻
E.预后不良，均加重休克，膈肌下降，影响呼吸循环功能
正确答案：D
9、关于腹部损伤治疗正确的是
A.绝对卧床休息
B.立即应用止痛药物
C.大量快速输液输血
D.流质饮食
E.早期宜加强功能锻炼
正确答案：A
腹部损伤患着宜绝对卧床休息，不宜过早活动故A正确而E错误；禁食至肠功能恢复后才能进流质故D不对；在未明确诊断前禁止应用止痛药物以免延误病情判断，故B不对；腹部损伤患者适当补液以维持循环稳定，大量快速输液会导致循环负荷过重故C不确切。因此选A.
10、肠梗阻患者立位腹部平片的特征性改变为
A.肠腔内实性改变
B.可见各种肠型
C.有假肿瘤阴影
D.膈下有游离气体
E.多个阶梯状排列的气液平面
正确答案：E
11、输入贮存过久的库存血时，易引起
A.高钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钠血症
正确答案：D
12、属于休克代偿期的表现
A.尿量正常
B.表浅静脉塌陷
C.血压正常或偏高
D.表情淡漠
E.谵妄
正确答案：C
休克代偿期的表现，血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少。尿比重升高，尿pH值下降，尿钾改变不明显，尿钠不高。若处理及时、得当，休克可得到纠正。
13、胸外心脏按压有效的标志不包括
A.摸到颈动脉和股动脉搏动
B.口唇发绀逐渐减轻
C.收缩压在80mmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸
正确答案：C
心脏按压时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在60mmHg以上，口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时，才可认为是有效的。因此答案为C.
14、肠梗阻明确诊断后，极为重要的是了解
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否绞窄
正确答案：E
绞窄性肠梗阻，肠腔内因气体和液体的积储而膨胀，导致肠壁变薄，肠腔压力不断升高，到一定程度时可使肠壁血循障碍。最后，肠管可缺血坏死而破溃穿孔。所以极为重要的是了解的是梗阻是否绞窄。
15、不属于老年人急性阑尾炎临床特点的是
A.白细胞升高不明显
B.病情通常较复杂
C.易导致阑尾缺血坏死或穿孔
D.临床表现轻而病理改变重
E.体征不典型，主诉强烈
正确答案：E
老年急性阑尾炎的临床特点：老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。
16、应用破伤风抗毒素的目的是
A.杀死破伤风杆菌
B.中和血液中游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和与神经结合的毒素
E.清除毒素来源
正确答案：B
破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素，若毒素已与组织细胞结合，尽管尚未发展到出现临床症状，也不能被抗毒素中和。故无论预防或治疗时必须尽早给药。
17、服用碘剂的正确方法是
A.空腹直接口服
B.用温开水冲服
C.滴在固体食物上服用
D.用热开水冲服
E.不宜与食物同时服用
正确答案：C
碘剂口服时，一般以滴为剂量单位，采用逐日递增或递减的方式，而且碘剂可刺激口腔和胃粘膜引起恶心、呕吐、食欲不振等副作用，常常于饭后用冷开水稀释服用，或将碘剂滴入食物中服用。
18、应首先处理的胸部损伤是
A.单纯肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性软组织损伤
D.中等量血胸
E.张力性气胸
正确答案：E
临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
19、在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是
A.医院的技术条件
B.就诊时所选医师
C.患者的经济情况
D.患者的身体情况和肺癌分型及分期
E.患者主观最乐意接受的方法
正确答案：D
在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是患者的身体情况和肺癌分型及分期。
20、女性患者，45岁，腹股沟内下突然出现包块，疼痛不能回纳。患者可能诊断可能是
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
正确答案：C
21、膀胱癌最常见的临床表现
A.尿频
B.血尿
C.尿痛
D.排尿困难
E.尿潴留
正确答案：B
22、骨折和脱位共有的特殊体征是
A.异常活动
B.弹性固定
C.骨擦音
D.畸形
E.正常关节部位空虚感
正确答案：D
骨折和关节脱位患者的特殊体征是畸形：脱位后关节处明显畸形，在异常位置摸到移位的骨端短缩或延长。
23、关节脱位特征性表现描述正确的是
A.畸形、关节盂空虚
B.弹性固定、肿胀
C.关节盂空虚、关节疼痛
D.关节疼痛、畸形
E.肿胀、关节疼痛
正确答案：A
24、心绞痛患者半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，属于
A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.卧位型心绞痛
E.混合型心绞痛
正确答案：D
卧位型心绞痛属重度自发性心绞痛。心绞痛发作于平卧位时，且必须坐起或须站立才能缓解。有的患者仅在夜间平卧睡眠时发作。经冠状动脉造影显示这类患着常有多支冠状动脉严重病变或主干病变。其发生机制尚无统一看法。认为和心肌耗氧的增加超过了原有狭窄的冠状动脉储备能力和左心功能不全有关。
25、患者CT示高密度阴影，可初步拟诊为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.急性颅内压增高
E.短暂性脑缺血发作
正确答案：A
CT示高密度影是脑出血的特点。
26、肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力
A.肌力1级
B.肌力2级
C.肌力3级
D.肌力4级
E.肌力5级
正确答案：B
27、异烟肼的主要不良反应是
A.肝损害
B.听力障碍
C.胃肠道不适
D.末梢神经炎
E.球后视神经炎
正确答案：D
28、糖尿病患者控制饮食的目的是
A.减少胰液分泌
B.减轻体重、防止肥胖
C.减少胃液分泌
D.减慢肠蠕动、防止腹泻
E.控制血糖减轻胰岛β细胞的负担
正确答案：E
饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。
29、普通型流行性脑脊髓膜炎败血症期患者出现的皮疹是
A.大量出血性皮疹
B.瘀点和瘀斑
C.脓疱疹
D.丘型皮疹
E.玫瑰色斑丘疹
正确答案：B
流行性脑脊髓膜炎70%～90%患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑，直径1～2mm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大。其中央因血栓形成而坏死。
30、有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是
A.呼吸肌麻痹
B.肌束颤动
C.血压升高
D.轻度意识障碍
E.瞳孔缩小
正确答案：E
毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。
31、给肺炎球菌肺炎绘制体温曲线，热型最可能是
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.反复热
E.不规则热
正确答案：C
32、下列哪项不是判断肺心病氧疗有效的表现
A.皮肤转暖
B.发绀减轻
C.呼吸过缓或间停呼吸
D.呼吸频率减慢、节律正常
E.心率减慢，节律正常
正确答案：C
呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。
33、类风湿关节炎特征性症状是
A.关节发红
B.疼痛明显
C.肿胀明显
D.局部发热
E.晨起僵硬
正确答案：E
晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现，是观察类风湿活动的指标之一。
34、洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
正确答案：C
35、急性腹痛8小时，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的检查为
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.空腹血糖
D.腹部X线平片
E.白细胞计数及分类
正确答案：A
血清（胰）淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d.血清脂肪酶常在病后24～72h升高，持续7～10d.
36、可用于低血糖反应的急救有效措施是
A.氧气吸入
B.就地休息
C.大量饮水
D.立即静滴氯化钠
E.立即食糖果或含糖饮料
正确答案：E
一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后患者逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。
37、中毒后会呼出大蒜气味的是
A.一氧化碳
B.巴比妥
C.氰化物
D.乙醇
E.有机磷农药
正确答案：E
有机磷农药中毒后会呼出大蒜气味。
38、急性胃炎患者的主要护理措施不包括
A.卧床休息
B.寻找病因
C.加强心理疏导，消除恐惧
D.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担
E.进温热半流质饮食
正确答案：D
急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
39、肝硬化患者自发性利尿的方法是指
A.腹水浓缩回输
B.输注白蛋白
C.口服利尿药
D.口服甘露醇
E.限制水、钠摄入
正确答案：E
限制钠、水的摄入，进水量限制在1000ml／d左右，钠盐限制在1～2g／d，部分病人可产生利尿作用，腹水消退。
40、下列哪项不是慢性胃窦胃炎的临床表现
A.上腹隐痛
B.消化道症状多见
C.常与溃疡病同在
D.不引起恶性贫血
E.血清壁细胞抗体多为阳性
正确答案：E
慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。
41、晚期肝癌无手术指征患者治疗应首选
A.放射治疗
B.中医治疗
C.免疫治疗
D.综合治疗
E.肝动脉栓塞治疗
正确答案：E
肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）是非手术治疗中的首选方法，可明显提高病人的3年生存率。
42、目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是
A.羟基脲
B.环磷酰胺
C.靛玉红
D.白消安
E.干扰素
正确答案：A
羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快但维持时间短。适用于慢性期，加速期及准备作骨髓移植的患者。一般开始剂量2g/d，如白细胞数明显增多，剂量可达6g/d.白细胞数下降后减量，直至完全缓解，以后用0.5～1g/d维持。由于本药作用时间短，几乎无迟发毒性反应，目前作为慢粒治疗的首选药。
43、有关肾盂肾炎的描述，错误的是
A.多饮水，勤排尿，增加营养
B.避免劳累及便秘
C.药物治疗须按医嘱完成疗程
D.急性期愈后1年内避免妊娠
E.停用抗生素3天后留取尿标本
正确答案：E
44、下列哪项是血液系统疾病患者最常见症状
A.贫血
B.出血
C.脾亢
D.继发感染
E.骨、关节疼痛
正确答案：A
45、Ⅰ型呼衰应给予较高浓度吸氧是指吸入氧的浓度
A.＞30%
B.30%～50%
C.50%
D.＞50%
E.＞60%
正确答案：B
46、风湿性心瓣膜病，病变最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.二尖瓣和主动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
正确答案：A
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%.
47、急性肾炎的治疗原则正确的是
A.严格无盐饮食
B.相对卧床休息
C.严格限制蛋白摄入
D.清除感染灶，彻底消灭抗原
E.红细胞沉降率正常以后可恢复正常活动
正确答案：D
48、新生儿生理性黄疽常发生在生后
A.1d内
B.2～3d
C.5～7d
D.2周内
E.1个月内
正确答案：B
49、符合佝偻病初期的主要临床表现为
A.神经精神症状
B.骨骼改变
C.肌肉松弛
D.运动发育迟缓
E.手足搐搦
正确答案：A
50、小儿最常见的结核类型是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.继发性肺结核
正确答案：A
51、新生儿败血症最常见的感染途径是
A.产道
B.宫内
C.血行
D.脐部
E.泌尿道
正确答案：D
52、小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是
A.颈抵抗
B.克氏征
C.布氏征
D.前囟隆起
E.巴氏征
正确答案：D
53、流行性腮腺炎的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.输液治疗
D.对症治疗
E.肾上腺皮质激素
正确答案：D
54、关于猩红热的说法，正确的是
A.前驱期扁桃体发生非化脓性炎症
B.皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖样丘疹
C.疹间可有正常皮肤
D.脱皮后有色素沉着
E.并发症多
正确答案：B
55、婴幼儿重症肺炎最易出现的临床表现是
A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.中毒性休克
D.心力衰竭
E.脑水肿
正确答案：D
56、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液黏滞度
E.病程长短
正确答案：A
57、典型麻疹皮疹的`特点是
A.小斑丘疹，疹退后无色素沉着
B.红色出血性斑丘疹，无正常皮肤
C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
D.皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹
E.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑
正确答案：E
58、关于水痘皮疹的说法，正确的是
A.连续、分批出现
B.呈离心性分布
C.开始为面部、头皮，以后至躯干
D.无痒感
E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处
正确答案：A
59、患者男性，40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便，每日3～4次，近1个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左下腹可扪及一质硬肿块，表面不平，可活动，肠鸣音亢进。应考虑为
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.小肠息肉
D.慢性痢疾
E.过敏性结肠炎
正确答案：A
根据题干信息，因选项B.C.D.E均不可能在左下腹扪及一质硬肿块，故可排除；且患者病史特点符合结肠癌临床表现。故选A.
60、麻疹最常见的并发症是
A.喉炎
B.脑炎
C.营养不良
D.肺炎
E.心肌炎
正确答案：D
61、肾病综合征首选的治疗药物是
A.呋塞米
B.利血平
C.青霉素
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
正确答案：D
62、单纯性肾病的临床表现不包括
A.肉眼血尿
B.严重凹陷性水肿
C.大量蛋白尿
D.低蛋白血症
E.高脂血症
正确答案：A
63、关于辅食添加，不正确的是
A.以成人食物代替辅食
B.由稀到稠
C.由少到多
D.由细到粗
E.由一种到多种
正确答案：A
64、先兆临产可靠的征象是
A.不规律宫缩
B.腰痛
C.尿中HCG明显增多
D.见红
E.胎动活跃
正确答案：D
见红为可靠的分娩先兆。
65、下列哪项不是胎盘剥离征象
A.子宫体变硬呈球形
B.子宫缩小，子宫底下降
C.阴道口外露脐带自行延长
D.阴道大量出血
E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩
正确答案：B
胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
66、第一产程的重要临床特点
A.规律宫缩
B.宫颈口扩张
C.胎头下降
D.胎膜破裂
E.阴道血性分泌物
正确答案：B
第一产程又称宫颈扩张期，是从有规律宫缩开始至宫口开全。
67、关于羊水描述，下列哪项正确
A.足月时羊水为无色透明
B.妊娠足月时羊水量约1200ml
C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液
D.羊水过少指妊娠晚期羊水量少于400ml
E.破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会
正确答案：E
妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。妊娠足月时羊水呈中性或弱碱性，略混浊，不透明；临产时。羊水直接受宫缩压力作用，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会。
68、前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖于
A.子宫前壁
B.子宫后壁
C.子宫左侧壁
D.子宫右侧壁
E.子宫颈内口
正确答案：E
正常胎盘附着于子壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部位时，称为前置胎盘。
69、关于流产的临床过程描述错误的是
A.不全流产由难免流产发展而来
B.不全流产容易发生失血性休克
C.不全流产妊娠试验为阳性
D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染
E.自然流产连续发生3次或3次以上，为习惯性流产
正确答案：C
70、外阴阴道假丝酵母菌病患者白带的典型改变症状是
A.呈红色水样
B.呈黄色水样
C.豆渣样白带
D.稀薄泡沫状
E.淡黄色、脓性，有恶臭味
正确答案：C
71、宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂深浅
B.肥大程度
C.糜烂高低
D.糜烂面积
E.宫颈刮片报告
正确答案：D
根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上。
72、下列关于胎先露的指示点描述，正确的是
A.臀先露的指示点为额骨
B.肩先露的指示点为肩胛骨
C.额先露的指示点为臀部
D.面先露的指示点为枕骨
E.枕先露的指示点为颏骨
正确答案：B
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点。
73、宫外孕就诊常见的主要症状是
A.早孕反应
B.短期停经史
C.腹痛
D.阴道不规则流血
E.出现晕厥
正确答案：C
74、早孕药物流产适用于妊娠
A.45天内
B.49天内
C.59天内
D.40天内
E.39天内
正确答案：B
75、大部分孕妇自觉胎动时间为
A.孕7～8周末
B.孕16～17周末
C.孕18～20周末
D.孕21～23周末
E.孕14～25周末
正确答案：C
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周胎动，胎动每小时3～5次。
76、慢性盆腔炎患者需手术治疗的是
A.月经过多
B.两侧输卵管增粗
C.不孕
D.炎性包块久治无效
E.痛经
正确答案：D
输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、久治无效可手术治疗。
妇产科基础知识点总结【1】
异位妊娠病人的护理
1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)
2.异位妊娠中，(输卵管妊娠)最为常见
3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)
4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛)，有(阴道流血，晕厥，休克，腹部包块)的临床表现
5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满，宫颈抬举痛或摇摆痛)
6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)
7.患者女，27岁，1天前出现少量阴道流血，2小时前突发下腹部撕裂样剧痛，伴恶心，呕吐及一过性晕厥入院，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹部明显压痛，反跳痛，妇科检查可见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，应首先考虑(异位妊娠)
8.针对异位妊娠病人的护理措施，主要有(保暖，吸氧，密切观察生命体征，迅速开放静脉通道，交叉配血，做好紧急手术的准备)
9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征，尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)
前置胎盘病人的护理
1.前置胎盘是指(妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部分)
2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血)
3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘)
4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)
5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者
6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变，胎盘面积过大，多次刮宫，受精卵发育迟缓)
7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位
8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)
9.患者女，28岁，孕34周，3小时前发生无痛性阴道流血，量较少入院，血压100/70mmHg，脉搏94次/分，宫高30cm，腹围85cm，头先露，未入盆，胎心145次/分，应首先考虑(前置胎盘)
10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊，严密观察阴道流血情况，监测胎儿宫内情况，定时间断吸氧，休息取左侧卧位为佳)
胎盘早剥病人的护理
1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离)
2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)
3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)
4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛，伴或不伴阴道流血)
5.胎盘早剥轻型以(外出血为主，剥离面积通常不超过胎盘的1/3)，主要表现为(阴道大量流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量呈正比)
6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软，宫缩有间歇，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常)
7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主，剥离面积超过胎盘的1/3，同时伴有较大胎盘后血肿)，主要表现为(突然发生持续性腹痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关，贫血程度与外出血不符)
8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高)
9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊，必须及时根据病情终止妊娠)
10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉，积极补充血容量，密切监测胎儿状态，做好分娩或剖宫产术前准备，分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫，同时预防晚期产后出血，加强营养，纠正贫血，预防感染)
羊水过多病人的护理
1.羊水过多是指(妊娠期间羊水量超过2000ml)
2.羊水过多最主要的病因是(多胎妊娠)
3.急性羊水过多多发生于(妊娠20-24周)
4.慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期)，孕妇子宫(大于妊娠月份)，检查(胎位不清，胎心音遥远)
5.一次放羊水量不能超过(1500ml)，放羊水后(腹部放置沙袋或加腹带包扎)
羊水过少病人的护理
1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)
2.羊水过少检查可发现(宫高，腹围小于同期正常妊娠孕妇)
胎膜早破病人的护理
1.胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)
2.胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自阴道流出)，上推胎儿先露部可见(流液量增多)
3.胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查)，可见(羊齿状结晶)
4.胎膜早破病人应取(左侧卧位，抬高臀部)，以防(脐带脱垂)
5.胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)
6.胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩，妊娠33-35周者，若无产兆及感染征象等待自然分娩，若胎儿已足月而未临产又无感染迹象，可观察12-18小时)
7.胎膜破裂(12小时)以上，应预防性使用抗生素，给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟
8.若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩
9.宫颈内口松弛者，在(妊娠14-16周行宫颈环扎术)
10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息，禁灌肠，严密观察流出羊水性状，严密观察胎心音，指导孕妇自测胎动)
胎儿窘迫病人的护理
1.胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)
2.胎儿窘迫的基本病理生理变化是(缺血，缺氧)
3.胎儿窘迫的主要表现是(胎心音的改变)
4.急性胎儿窘迫多发生在(分娩期)，主要表现为(胎心率加快或减慢，出现酸中毒)
5.慢性胎儿窘迫多发生在(妊娠末期)，主要表现为(胎动减少或消失，胎儿生长受限，胎盘功能减退)
6.羊水胎粪污染I度(浅绿色)，II度(黄绿色并浑浊)，III度(棕黄色，稠厚)
7.胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全，胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm，应尽快助产经阴道娩出胎儿)
8.胎儿窘迫孕妇取(左侧)卧位，(间断)吸氧
多胎妊娠病人的护理
1.多胎妊娠孕妇主要的主诉是(多出有胎动)
2.多胎妊娠病人的体征可见(宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头，多个胎体，腹部可闻及两个胎心音，且两者速率不一，相差大于10次/分)
3.多胎妊娠第二个胎儿娩出后立即(肌注或静点催产素)，以防止(产后出血)的发生，同时腹部(放置沙袋)，防止(腹压骤降引起休克)
4.多胎妊娠病人取(左侧卧位)
巨大胎儿病人的护理
1.巨大儿是指(体重达到或超过4000g者)
2.巨大儿孕妇腹部检查可见(先露部高浮)
3.巨大儿处理原则是(若胎先露部已达坐骨棘平面下3cm，第二产程延长时，可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)
妊娠合并贫血病人的护理
1.一般情况下母体贫血对胎儿(缺铁的程度不会太严重)
2.妊娠合并贫血血清铁测定(血清铁<6.5μmol/L)
3.妊娠合并贫血铁剂的补充首选(口服铁剂)，补充铁剂的同时服(维生素C，稀盐酸)可促进铁的吸收，(饭后或餐中)服用铁剂
4.胎儿前肩娩出时，给予(缩宫剂)
5.妊娠合并贫血病人适宜的饮食为(高铁，高蛋白，高维生素C)的饮食
妊娠合并糖尿病病人的护理
1.糖尿病可致(巨大儿)，容易出现(新生儿低血糖)
2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)
3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)
4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)
5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)
妊娠合并心脏病病人的护理
1.心脏负担最重的时期为(分娩期)
2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周，分娩期尤其是第二产程，产褥期最初3天内)，最易并发心力衰竭
3.心功能分级和临床表现
和心力衰竭那部分一样，楼下再重复发一遍
4.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者，人工流产时应在(妊娠12周前)
5.心功能I-II级病人，在(严密监护下可经阴道分娩)
6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳
7.不宜妊娠者，建议(1周后)行绝育术
8.心功能在(I-II级)者，应在(妊娠36-38周)入院待产
9.胎儿娩出后，立即在产妇腹部(放置沙袋)，持续(24小时)，肌内注射(缩宫素)，忌用(麦角新碱)
10.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养，心功能(III级或以上)者应(及时回乳)
11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧，注意保暖，合理饮食，补充营养，胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)
12.孕妇，30岁，妊娠10周，休息时仍感胸闷，气急入院，查体，脉搏110次/分，呼吸21次/分，心界向左侧扩大，心尖部可闻及II级收缩期杂音，肺底有湿罗音，应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)
1.心功能分级
一级：活动不受影响
二级：活动轻度受限
三级：活动明显受限
四级：不能下床活动
2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸)
3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)，左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)
7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)
8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰
9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉)，双肺底可闻及(湿罗音)
10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状，其中以(右心衰竭)的表现为主
12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿，表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位
13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性)，可出现肝(大)及肝区(压痛)
妊娠合并高血压病人的护理
1.妊娠高血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)
2.妊娠期高血压主要临床表现是(高血压，水肿，蛋白尿)
3.妊娠期高血压分类
书上有详细的在这里不在重复，具体的`看书
4.先兆子痫的主要临床表现有(高血压，恶心，呕吐，水肿，蛋白尿，头痛，眼花)
5.妊娠合并高血压眼底检查可见(动静脉比可由正常的2:3变为1:2，甚至1:4)
6.妊娠合并高血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供)，每天休息不少于(10小时)
7.子痫首选药物是(硫酸镁)
8.子痫处理原则为(控制抽搐)
9.妊娠合并高血压病人，妊娠20周开始，每日补充(钙剂)
10.妊娠合并高血压病人食盐摄入(不必严格限制)，但(全身水肿)的孕妇应限制(食盐)摄入量
11.硫酸镁的使用方法是(滴注时速度以1g/h为宜，不超过2g/h，每日维持用量15-20g)
12.硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失)
13.应用硫酸镁时，应监测以下指标(膝腱反射必须存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml)
14.应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制)
15.应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%葡萄糖酸钙)，因(钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合)
16.子痫一旦发生时，应立即置病人于(头低侧卧位)，保持(呼吸道通畅)，将病人安置在(单人暗室)，避免(声，光刺激)，加(床档)，防止(坠床)，用(舌钳)固定舌头，防止(舌咬伤)
17.胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素)，忌用(麦角新碱)
18.如经治疗病情稳定得以控制仍未临产者，应在(孕妇清醒后24-48小时内)引产，或子痫病人经药物控制(6-12小时)，需考虑(终止妊娠)
产力异常病人的护理
1.产力包括(子宫收缩力，腹肌和膈肌收缩力，肛提肌收缩力)，其中以(子宫收缩力)为主
2.子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)
3.子宫收缩过强的主要病因是(急产)
4.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩具有正常节律性，对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律)
5.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力(常低于15mmHg)，宫缩(<2次/分)，子宫收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬)，手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)
6.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置，宫缩兴奋点不是起西两侧子宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，宫腔内压力高，但宫底部不强，产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，产程延长或停滞，宫腔内压力达20mmHg)
7.潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm)，初产妇正常约需(8小时)，最大时限(16小时)，超过(16小时)为潜伏期延长
8.活跃期是指(宫口扩张3cm至宫口开全)，初产妇正常约需(4小时)，最大时限(8小时)，超过(8小时)为活跃期延长
9.活跃期停滞是指(进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上)
10.第二产程延长是指(第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩)
11.第二产程停滞是指(第二产程中胎头下降无进展达1小时)
12.胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cm/h)
13.滞产是指(总产程超过24小时)
14.急产是指(总产程不足3小时)
15.协调性子宫收缩过强主要表现是(子宫收缩节律性，对称性和极性均正常，仅子宫收缩过强，过频)
16.不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩，子宫痉挛性狭窄环)
17.强直性子宫收缩表现为(产妇持续腹痛，拒按，烦躁不安，胎位触诊不清，胎心音听不清，有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)
18.子宫痉挛性狭窄环(狭窄环持续不放松，产妇持续腹痛，烦躁，宫颈扩张缓慢，胎先露下降停滞，胎心率不规则，阴道检查可触及狭窄环，此环的特点是不随宫缩上升)
19.子宫收缩乏力对母儿的影响包括(形成生殖道瘘，产后出血，感染机会增多，胎儿宫内窘迫)
20.子宫收缩过强对母儿的影响包括(子宫破裂，产后出血，软产道损伤，新生儿颅内出血)
21.协调性子宫收缩乏力的处理原则是(给予镇静剂，人工破膜，静脉给予缩宫素)
22.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂，忌用缩宫素)
23.协调性子宫收缩过强有急产史的产妇，(预产期前1-2周)不宜外出，提前(2周入院待产)，新生儿肌注(维生素K1，破伤风毒素和抗生素)
24.不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩应及时(给予抑制宫缩剂，若属梗阻原因立即行剖宫产)，子宫痉挛性狭窄环(及时给予纠正，使用镇静剂消除异常宫缩，若不能缓解，宫口未开全，胎先露部高或伴有胎儿窘迫，应立即行剖宫产)
25.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(注意检查有无头盆不称，注意及时排空直肠及膀胱，加强产程监护，使用缩宫素的产妇，要持续评估以了解产程进展，对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)
26.静脉使用缩宫素通常不超过(40滴/分)，宫缩间隔(2-3分钟)，持续(40-60秒)，若出现(10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上，胎心率有变化)，应立即停止使用
27.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(预防宫缩过强对母儿的损伤，有急产史的产妇在预产期前1-2周不宜外出，应提前2周入院待产，新生儿肌注维生素K1以预防颅内出血)
产道异常病人的护理
1.扁平骨盆是指(骨盆入口前后径短，横径正常者)
2.骨盆入口平面狭窄为(骨盆入口平面呈横扁圆形)，常见于(扁平骨盆)
3.骨盆入口平面狭窄的表现为(胎头衔接受阻，不能入盆，羊水囊受力不均匀)，易致(胎膜早破)，或(跨耻征阳性)
4.跨耻征阳性是指(胎头骑跨在耻骨联合上方)
5.均小骨盆是指(骨盆入口，中骨盆及出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多)，多见于(身材矮小，体型均匀)的妇女
6.中骨盆及骨盆出口平面狭窄表现为(两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，临产后先露入盆不困难，但容易形成持续性枕横位或枕后位，使产程进展缓慢，甚至停滞)
7.可疑(头盆不称)，协助医师(试产)
8.可行试产的情况是(骨盆入口平面轻度狭窄)
9.试产(2-4小时)，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，应(停止试产)
产后出血病人的护理
1.产后出血是指(胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml)
2.我国产妇首要死亡原因是(产后出血)
3.产后出血最主要的原因是(子宫收缩乏力)
4.产后出血的原因有(子宫收缩乏力，软产道损伤，胎盘因素，凝血功能障碍)
5.软产道损伤常见的原因是(急产，子宫收缩过强)
6.正常分娩出血量小于(300ml)
7.宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为(产妇可出现失血性休克的表现，有面色苍白，出冷汗，心慌，头晕，脉搏细弱，血压下降)，检查腹部可发现(子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高)
8.软产道损伤引起的产后出血的主要表现为(胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，能自凝)，检查可发现(子宫收缩良好，宫颈有损伤)
9.胎盘因素引起的产后出血的主要表现为(胎盘娩出后仔细检查胎盘，胎膜时，可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管)
10.希恩综合征是指(若短时间内大量失血导致失血性休克，休克时间过长可引起腺垂体缺血性坏死，继而发生严重的腺垂体功能减退)
11.凝血功能障碍引起的产后出血的主要表现为(孕前或妊娠期已有全身性出血的倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，出现凝血功能障碍，血不凝，不易止血)
12.因子宫收缩乏力引起的产后出血，有效的的治疗方法是(按摩子宫)
13.因软产道损伤引起的产后出血治疗原则为(及时准确地修复缝合裂伤)
14.因胎盘因素引起的产后出血的治疗原则是(及时取出胎盘，并做好必要的刮宫准备)
15.因凝血功能障碍引起的产后出血的治疗原则是(针对不同的病因，疾病种类进行治疗)
16.产后出血的处理原则是(止血，扩容，抗休克，抗感染)
17.产时预防产后出血当胎肩娩出后立即静滴或肌注(缩宫素)，胎盘未剥离前，忌(过早牵拉脐带，按摩挤压子宫)，胎盘娩出(2小时内)，产妇仍需留在(产房接受监护)，督促产妇及时排空(膀胱)，以免(影响宫缩致产后出血)
18.因宫缩乏力引起的产后出血，可(通过腹壁节律性按摩子宫，肌注或静推缩宫素，纱布条填塞子宫腔)等方法达到止血的目的
19.因胎盘因素引起的产后出血者，主要采用(取，挤，刮，切)，取(取出宫腔内胎盘)，挤(从腹部挤压宫底使胎盘排出)，刮(刮出小的残留胎盘)，切(植入性胎盘应作子宫全切术)，胎盘嵌顿引起的产后出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狭窄环)
20.产妇，妊娠足月临产，胎盘娩出后出现持续性阴道流血，量达700ml，查体：子宫柔软，其出血原因最有可能是(子宫收缩乏力)
21.产妇，妊娠足月临产，巨大儿，胎儿娩出后阴道内突然流出大量血液，色鲜红，很快凝集，查体：宫缩良好胎盘胎膜完整，胎盘完全剥离，其出血最有可能的原因是(软产道损伤)
22.产妇，妊娠足月临产，会阴左侧侧切顺产一活婴，胎膜胎盘娩出完整，产后30分钟阴道流血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分，子宫软，轮廓不清，按压宫底排出血液及血块约500ml，首要的处理原则是(加强宫缩)
羊水栓塞病人的护理
1.羊水栓塞最早出现的症状是(急性呼吸衰竭)，表现为(在分娩过程中尤其是刚破膜不久，产妇突发寒战，气急，呛咳，烦躁不安，随后出现发绀，呼吸困难，心率加快，抽搐，昏迷，血压下降)
2.羊水栓塞的发生机制(羊水栓塞时→羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环→肺栓塞→出现呼吸困难，发绀)
3.羊水栓塞的主要处理原则(改善低氧血症，抗过敏，抗休克，防治DIC和肾衰竭，预防感染)
4.羊水栓塞首要的处理措施是(纠正缺氧)，采用(加压给氧)
子宫破裂病人的护理
1.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率异常，血尿出现)，产妇表现为(烦躁不安，呼吸及心率加快，下腹部剧痛难忍，膀胱受压充血出现血尿及排尿困难，胎心率改变或听不清，胎动频繁)
2.不完全性子宫破裂是指(子宫破裂肌层部分或完全断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通)，表现为(不全破裂处有明显压痛，不完全破裂累及子宫动脉，可导致急性大出血)
3.完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂，宫腔与腹腔相通)，表现为(破裂常发生于瞬间，产妇突感腹部撕裂样剧痛，宫腔骤然停止，腹痛可暂时缓解，随即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象)，体检可见(全腹压痛及反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，胎动及胎心消失)
4.有子宫破裂高危因素者，应在(预产期前1-2周)入院待产
5.先兆子宫破裂的首要处理原则是(立即采取措施抑制子宫收缩)，尽快行(剖宫产)
6.子宫破裂的处理措施是(在输液，输血，抗休克，吸氧的同时，一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗，手术前后给予大量广谱抗生素预防感染)
7.若无子女者(2年之后)再可怀孕
8.产妇，妊娠足月临产，待产过程中突然出现腹部撕裂样剧痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸及心率加快，查体：全腹压痛及反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动及胎心消失，首选的措施是(立即行剖宫产)
晚期产后出血病人的护理
1.晚期产后出血是指(分娩24小时后在产褥期发生的子宫大量出血)
2.晚期产后出血多发生在(产后1-2周)
3.晚期产后出血最常见的病因是(胎盘，胎膜残留)，多发生在(产后10天左右)
4.剖宫产后子宫伤口裂开引起晚期产后出血多发生于(产后2周左右)
5.胎盘，胎膜残留引起晚期产后出血的主要表现是(血性恶露持续时间延长，以后反复出血或发生突然大出血)，检查可发现(子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织)
6.因蜕膜残留引起的晚期产后出血的主要表现是(宫腔刮出物病理检查可发现坏死蜕膜，不见绒毛)
7.疑有胎盘，胎膜，蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行(刮宫术)
产褥期感染病人的护理
1.产褥期感染病原菌主要是(厌氧菌)
2.产褥期感染的诱因有(生殖系统自然防御能力降低，产程延长，器械助产，产道损伤)
3.急性子宫内膜炎，子宫肌炎的主要表现有(恶露增多并伴有臭味，轻度发热，下腹疼痛，畏寒)
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎的主要表现有(出现腹膜炎体征，畏寒，高热，恶心，呕吐，腹部压痛，反跳痛)
5.血栓性静脉炎的主要表现有(下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬条索状物，血液回流受阻引起下肢水肿，皮肤发白称股白肿)
6.产褥期感染产妇宜取(半卧位)
7.产褥期感染的护理措施有(给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，保证充分的休息和睡眠，根据细菌培养和药物敏感试验选择抗生素，清除宫腔内残留物，血栓性静脉炎产妇除用抗生素之外，可加用肝素，出现高热时及时给予物理降温，及时更换会阴垫，保持会阴部清洁)
滴虫性阴道炎病人的护理
1.滴虫适宜在(PH值5.6-6.0)的环境中存活
2.滴虫性阴道炎的典型症状是(稀薄泡沫状白带)，伴有(烧灼感，外阴瘙痒)
3.滴虫性阴道炎主要直接传播途径是(性交)
4.滴虫性阴道炎的首选药物是(甲硝唑)
5.滴虫性阴道炎病人阴道灌洗用(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸)溶液
6.滴虫性阴道炎病人应(夫妻同时进行治疗)
7.甲硝唑(孕前20周)忌用，(服药期间及服药6小时内)不宜哺乳
8.滴虫性阴道炎的治愈标准是(月经干净后复查，连续3次滴虫检查阴性)
外阴阴道假丝酵母菌病人的护理
1.外阴阴道假丝酵母菌病主要传染方式是(内源性感染)
2.外阴阴道假丝酵母菌的典型表现是(豆渣样白带)，伴有(外阴瘙痒，灼痛，小内侧及阴道粘膜附有白色膜状物)
3.外阴阴道假丝酵母菌病常继发于(糖尿病，应用广谱抗生素，应用雌激素者)
4.外阴阴道假丝酵母菌病应选用的阴道灌洗液为(2-4%碳酸氢钠溶液)
5.复查白带前(24-48小时禁止阴道用药)
6.外阴阴道假丝酵母菌病易在(月经前)复发，经过治疗后应(在月经前复查阴道分泌物)
7.外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理措施有(内裤煮沸消毒，每日清洗外阴，治疗后在月经期前复查白带)
细菌性阴道病病人的护理
1.细菌性阴道病典型的临床表现是(白带增多并伴有烂鱼样腥臭味)
2.细菌性阴道病的主要辅助检查是(氨试验)
3.对于有无症状的孕妇(均应给予治疗)
老年性阴道炎病人的护理
1.老年性阴道炎典型的表现是(白带增多呈稀薄淡黄色或血性)，伴(外阴瘙痒，灼热，尿频，尿痛)
2.老年性阴道炎选择的阴道灌洗液为(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液)，每日(1次)
3.老年性阴道炎病人的治疗原则有(灌洗后局部应用抗生素，可口服小剂量雌激素，阴道可涂抹雌激素软膏)
妇产科考试考点笔记【2】
1. 妊高症降压首选：肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）
3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
11. 宫颈癌最早症状：接触性出血
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）
14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
15. 最常见的功血：无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周
18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛
19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC
20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤
22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺
23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉
25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝
28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗
29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验
30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变
31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌
32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带
33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等
34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）
35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁 镇静：地西泮 降压：肼苯哒嗪 扩容：血清蛋白、全血 利尿：甘露醇）
36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠
37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染）
38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象
40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染
