《黄帝内经》是我国养生学的基础,对于现代社会人类健康同样具有重要的指导意义。
《黄帝内经》,也称为《内经》,成书与两汉之际,是我国医学史上的巨著。他不仅确立了中医基本理论体系,同时也是养生方面的鸿篇巨制。在人类社会繁荣发展的今天,当代人的亚健康状态不容忽视,而我国古代医学典籍在防治未病、养生等方面有许多深入的论述。
1《黄帝内经》养生思想的哲学基础
顺应四时,形神兼养是《黄帝内经》养生思想的两大基本原则。其中,顺应四时讲的是顺时为先,即天人合一。《内经》中,天人合一的思想随处可见。作者认为,人应当以环境、昼夜规律和人体生物钟为作息准则,顺应自然界阴阳交替调养身体,所谓春夏为阳,秋冬为阴,调养身体时应当注意“服天气而通神明”。同时,《黄帝内经》养生精髓还包括形神合一。所谓“形”指的是形体,而“神”则指人的精神、性情和情志。调养身体既要形统于神,又应养身以统形,二者相辅相成,不可分割,共同作用于人体的养生。而《黄帝内经》中的养生思想的两大基本原则是怎么来的呢?多数学者认为古代的哲学思想影响了《黄帝内经》的形成与发展。
《皇帝内经》受《周易》阴阳对立统一学说的影响,《内经》认为人体本身就是阴阳对立的综合体。人体的调养过程就是促使人体内阴阳两因素动态平衡的过程,因此,阴阳平衡是《内经》养生的基本出发点。在《周易》中提到的“天人合一”和“防患于未然”等观点都体现了《内经》养生的整体观。
2《黄帝内经》中养生思想的现代健康意义
随着经济社会的不断发展,现代人的生活水平不断提高,人们对生活质量和身体健康也越来越重视。然而,快节奏的都市生活,不合理的饮食习惯,使得现代人被疾病所缠绕。基于此,我们对《内经》中的养生思想进行深入探讨,希望能够为现代养生学提供丰富的医学资料。
2.1饮食有节,科学饮食“病从口入”,“饮食者,人之命脉也”,无论是从老百姓的俗话俗语,还是医学家李时珍的名言警句,我们都可以清晰地认识到饮食对于人体养生的重要性。食物是人体维持生命的重要能量来源,饮食营养是否充足,营养搭配是否合理,都影响人的身体健康。
《素问·上古天真论篇》中提到饮食应有“节”,此处的“节”可理解为“节制”,《素问·痹论篇》也提到“饮食自倍,肠胃乃伤”。这说明饮食应当定时定量,否则就会伤脾伤胃,使得气血失调,损伤人体健康。随着现代人类生活水平的不断提高,人们的温饱问题基本上得到了解决,然而,现代人脂肪、蛋白质和糖分摄入过量的问题引人担忧。据统计,我国的儿童体重超标的趋势不断上升。饮食过度会造成脾胃负担过重,同时消化系统运转出现故障,人体对饮食的吸收和消化出现问题,身体由此受损。因此,我们提倡三餐定量,套用老百姓的俗话就是“早饭吃得像皇帝,午饭吃得像平民,晚饭吃得像乞丐”,人体在一天之中白天的'活动量较大,能量损耗较多,因而午饭应当厚而饱,晚间的能量消耗相对较少,因此晚饭须少。吃得过饱不行,过少也会对身体造成损害。还有些人盲目减肥,强迫自己忍受饥饿而拒绝进食,久而久之身体不到充足的能量供应,必然造成身体虚弱。
2.2起居有常,顺应天时生活规律,顺应四时是养生保健的一大法宝。《素问·生气通天论》中记载道“平旦、日中、日西”;《素问·四气调神大论》中提到“春夏宜夜卧早起;秋季宜早卧早起;冬季宜早卧晚起”。这些讲的都是生活应有规律。顺应天时,人五脏功能旺盛,气血充足,人体自然就会延年益寿;而作息不规律的人,五脏受损功能衰退,人气血不足,人短寿也就不足为奇了。因此,劳逸结合,顺应四时,起居有常,是保证人体气血流畅,身体健康的基础。
现代人熬夜加班,劳心劳神,久坐,缺乏运动的现象十普遍。《内经》中提到的顺应天时,与现代科学中的人体生物钟相似。生物钟的概念就体现了“天人合一”的思想。人体在一天中不同的时段应当从事相应的活动。合理安排工作,在身体机能亢奋时从事工作,同时注意安排有效的休息时间。例如,定时进餐,促进消化系统进行运转,饮食营养更容易被人体吸收,而晚上则应当注意休息,例如听音乐,散步等,促进人体器官进行排毒;晚上11-凌晨3时,则应当在熟睡当中进行肝胆排毒。规律的作息能够保证人体的代谢处于正常水平,对人体健康有很大的帮助。
2.3情志养生,豁达心态情志养生是《内经》养生思想的重要内容。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志,体现了人体的精神活动状态。突然的情感刺激,会使得人体气血紊乱,从而导致疾病的发生。《内经》认为“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。”说的就是情志的剧烈变化使得人体平衡失调,伤心则使得肺腑功能失调,人的性情不稳,自然于健康无益。神智失于调养,过分悲哀或者激动,是慢性疾病的一大凶手。
常言道“人生不如意十之八九”,现代人工作压力大,心理压力也大,很多人都面临着神经衰弱,高血压等疾病的困扰,其根源就在于心不能安,气不能顺。因此,现代人应当注意控制情志,戒躁,消愁。乐观豁达的心态,平和的情绪能够使得人心情舒畅,精力充沛。人生在世,不妨糊涂一些,宠辱不惊,宽容忍让,有一个处事做人的平常心,善待自己和他人,不要在疾病降临时再追悔沮丧。追逐名利而让自己身体疲惫,其代价和付出是不成正比的。情志养生,需要的是智慧、豁达和宽容。
3总结
总之,亚健康几乎成为了现代人的标签。社会的发展带来了丰富的饮食文化,也带来了复杂的人际关系和充满竞争的社会。现代文明下,《黄帝内经》的养生思想仍然具有指导性的意义。防患于未然,科学饮食,调理身体,合理作息,情志养生,体现了现代社会背景下健康的生活模式。
一、平衡观
平衡观认为宇宙是一个巨大的平衡体,人是一个小的平衡体。宇宙间的一切事物都在运动变化中,在动态中获得平衡。《周易》强调平衡、中和及对称就是此意。阴阳平衡观就是对立统一观。平衡观强调的是阴阳的协调、和谐,阴阳和则活,阴阳不和则乱。宇宙间的一切现象都是遵循动态平衡规律而存在。疾病就是机体整体或局部平衡状态受到破坏的异常体。这种异常状态就是疾病。实质上是机体的内环境平衡稳定状态的失调。因此,要恢复常态,就必须从全身着眼,整体调治,平衡阴阳、调畅气血、健全五脏六腑,损其有余、补其不足,实行全方位综合治疗,消除病态,恢复平衡,走向健康。
二、全方位综合治疗癌症策略
2.1全方位综合治疗癌症依据
根据病种、病因、病程诊治经历、体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质)、病理分类、细胞分化、精神、神经系统机能状态、免疫功能、内分泌功能、血清标志物、血液流变检测、环核苷酸系统检测、基因检测、血、尿、粪、痰检查、肝肾功能、乙型肝炎、丙型肝炎、人乳头瘤病毒、幽门螺旋杆菌检查、物理检查、放射线检查(CT、MRI、PET、SPET-CT等)、内窥镜检查,心理状态、饮食情况、运动情况、婚姻好坏、家庭关系、社会环境(精神污染、人际关系、家庭关系等)、自然环境(如环境污染、矿山、铅矿、砷厂、煤矿、农药厂、制药厂、核工业污染、生物污染如细菌、病毒等)等情况的不同辨证论治,令其阴阳平衡,气血畅达,五脏六腑协调,运营整体生命活动。
2.2全方位综合治疗癌症原则
我国著名外科学家沈克非教授1953年著的《外科学》中,强调肿瘤综合治疗和中医药治疗的理念。中国工程院院士、著名肿瘤学家孙燕教授、中国科学院院士、著名外科学家吴孟超教授都反复强调肿瘤综合治疗的重要意义,中西医结合是方向,是必走之路。①辨证论治,宏观调控(整体调控),微观调治(局部调治);②全方位中西医综合的、有机的、计划性和程序性的根据个体差异择优施治;③三基治疗必须从严实施,心疗、食疗、动疗三基治疗落到实处,贯穿治疗的始终。
2.3全方位综合治疗癌症的方法
1中医药治疗:辨证论治(汤剂、片剂、丸剂、散剂、颗粒剂、注射剂、贴剂以及现代医药学研制的最新成果);2手术治疗;3放射治疗;4化学治疗;5生物治疗;6介入治疗;7微波治疗;8射频治疗;9伽马刀治疗;10X-刀治疗;11超声聚焦刀治疗;12氩氦冷冻刀治疗;13激光刀治疗;14热疗;15抗肿瘤抗体治疗(分子靶向治疗);16抗肿瘤信号转导治疗(分子靶向治疗);17针刺治疗;18推拿按摩治疗;19艾灸治疗;20穴位注射治疗;21梅花针治疗;22药贴治疗;23心理治疗(包括心理学讲座、科普心理教育、情志疗、笑疗、话疗、故事疗、游戏疗、音乐疗等);24营养膳食治疗;25运动治疗(太极拳、太极剑、走步、健身操、健身术、五禽戏等);26气功治疗;27西医药联合治疗;28中西医药联合治疗;29三观指导下全方位综合治疗(包括目前国内、外各种最新、最先进的治疗方法和手段有机的综合治疔);30其他新型的高、精、尖治疗。根据个体情况不同制定治疗计划,有机的、程序性的、科学合理的择优施治。
三、讨论
3.1三观指导下全方位综合治癌策略,适应于所有癌症患者。几十年来,由于科学技术的高速发展,癌症的治疗取得了可喜的成就,但也有在有过度治疗的趋势,严重影响了癌症疗效的提高。大剂量、长时间反复应用,使五脏六腑、奇恒之腑、血脉经络、气、血、精、津液、孔窍、四肢、百骸、皮毛腠理均受到不同程度的损伤,严重的影响了患者生活质量和脏腑功能,忽视了病者的承受能力,只按所谓规定、方法、剂量进行,致使患者治疗效果不良或恶化,严重影响着患者的生活质量。因此,“三观指导下全方位综合治疗策略”的理念急需树立,严格按照全方位综合治疗的依据、原则、方法施治,应用中医药辨证施治,改善目前过度治疗的不良倾向,提高患者的'整体素质和高疗效目标。
3.2医生在医疗行为中,必须贯彻三项基本治疗,即心疗、食疗、动疗必须全力保证,一个不能少,特别是情志心理治疗这条红线,必须贯穿在全方位综合治疗过程的始终,以保证治疗的成功。特别是人性化服务理念尤为重要。中医学有“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”之说,西方医学奠基人希波克拉底斯说:“身为医生,在治疗的过程中,首先不要再制造新的伤害,其次,要尊重自然痊愈力量。”马克思说:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理疲劳和痛苦。”美国执业医师约翰辛德勒研究认为,人类76%的疾病都由不良情绪所引起。上述这些精典
3.3特别强调的是宏观调控、微观调治,健后天之脾胃、固先天之肾精、疏肝解郁、调节情志、活瘀通络、软坚散结的核心治疗必须铭记,以中医药为主,适时、适度、适量的整合其他学科领域之优势,发挥最大的医药活性,以期达到疗效好、生活质量高、生存时间长、无复发和转移的理想目标。
作者:陈璐 邵梦阳 单位:北京中医药大学 河南省肿瘤医院