《黄帝内经》四时养生理论是“天人相应”整体观在中医养生学中的具体应用。它认为，只有能动地适应四季变化规律，才能保持机体内环境的稳定性，避免衰老和疾病的发生。
“四时养生”是《黄帝内经》在“天人相应”整体观指导下，总结先秦诸子百家养生经验后提出的，它强调养生保健要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，以使人体内外环境和谐统一。“顺四时而适寒暑”是中医养生理论中一条极其重要的原则，对于现代人类的养生保健实践仍具有极其重要的指导意义。
1、”四时养生”是天人合一整体观在中医养生学中的具体体现
“天人合一”的整体观是中国古代哲学的核心命题。老子认为，“人法地，地法天，天法道，道法自然”（《老子二十五章》），人与天、地、道之间的关系应该是和谐统一的。自然界是人类生命活动的根本，人要健康长寿就必须顺乎自然规律。庄子进一步提出：“夫至乐者，先应之以人事……万物循生”（《庄子天运》），他认为养生保健不仅要“顺乎自然”，更重要的是掌握其规律，按自然规律去保健养生。《黄帝内经》在这一观点的影响下，提出了“天人相应”学说，认为“天地者，万物之上下也”（《素问阴阳应象大论》），天地万物不是孤立存在的，它们之间是相互影响、相互作用、相互联系、相互依存的。人类生存于自然界之中，其生命过程具有很强的时间性和空间性，一切生命活动均与大自然息息相关，无论四时气候、昼夜晨昏、日月运动、地理环境，各种变化都会对人体产生影响。
春夏秋冬四季是自然界四时气候变化的征象，又是阴阳升降、寒暑更迭的标志，对自然界万物的影响尤其重要，正如《易经系辞》中说：“变通莫大乎四时。”在长期的生产实践和医疗实践中，古人观察到自然界四时气候的变化具有一定的规律性，一年四季的气候特点是春温春生，夏热夏长，秋凉秋收，冬寒冬藏。但是它们又是一个不可分割的整体，是一个连续变化的过程。没有生长，就无所谓收藏，也就没有第二年的再生长。正因为有了寒热温凉、生长收藏的消长进退变化，才有了生命的正常发育和成长。故《素问四气调神大论》云：“四时阴阳者，万物之根本。”
《黄帝内经》十分重视四时变化对人体的影响，认为春夏秋冬四季更替、寒暑变化是自然界阴阳此消彼长的运动过程所致，人体脏腑的生理活动和病理变化，不可避免地要受到自然界四时寒暑阴阳消长的影响，在正常生理状况下，人与自然界时辰季节变化具有同步的相应性变化，人体生理功能随着天地四时之气的运动变化而进行着自然调节，如“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之”（《灵枢顺气一年分为四时》）。人类要在自然界中健康生活，就必须认识、适应、掌握这些规律。因此，《灵枢本神》指出：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调柔刚。”只有能动地适应四季变化规律，才能保持机体内环境的稳定性，避免不适和疾病的发生。这种“天人合一”的整体观念，正是中医四时养生法则的理论依据。
2、四时养生的原则是“春夏养阳，秋冬养阴”
《素问四气调神大论》提出四时养生的原则为“春夏养阳，秋冬养阴”[2]。但对于此原则的.理解和应用，历代医家不尽相同。例如，王冰在《黄帝内经素问》中认为：“春食凉、夏食寒，以养于阳；秋食温、冬食热，以养于阴”，即春夏阳盛而易伤阴，饮食上宜多食寒凉之品以抑制阳亢；秋冬阴盛而易伤阳，宜多食温热饮食以保全阳气。张志聪在《素问集注》中则认为：“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养之。”由于春夏阳虚于内，阳虚则寒，宜用辛热温阳食品以补阳气；秋冬阴虚于内，阴虚则热，宜用寒凉养阴食品以补阴气。高士宗在《素问直解》中提出：“春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阳之气收，少阳之气藏，养阴养阳以从其根。”杨上善在《内经太素顺养》中因文解义地注释云：“圣人与万物俱浮，即春夏养阳也，与万物俱沉，即秋冬养阴也。”
对于以上观点，我们认为是因于各医家的经验和角度不同而致的见仁见智之论，如果能够充分领会《内经》四时养生之宗旨，就能够辩证地应用该原则指导养生保健的实践活动。
3、《黄帝内经》四时养生的宗旨是保持机体内外阴阳协调
中医养生学对健康的定义是：人体在自然社会环境中，保持一种“阴平阳秘”的协调状态。养生保健的目的就是要保持和维护该状态，正如《素问至真要大论》指出：“谨查阴阳所在而调之，以平为期。”《黄帝内经》从“人以天地之气生，四时之法成”的整体观出发，已认识到四时阴阳的变化，会直接影响包括人体在内的万物荣枯生死。因此，“春夏养阳，秋冬养阴”的核心和宗旨，即是把握四时阴阳变化规律，结合季节气候特点，调整人体的阴阳偏差，以保持人体内外的阴阳协调平衡。
四时养生的目的既然是保持人体内外的阴阳平衡协调，调养的出发点和落脚点就均不离乎阴阳的依存互根和消长转化。例如，冬至―阳生，由春至夏是阳长阴消的过程，所以有春之温、夏之热；夏至―阴生，由秋至冬是阴长阳消的过程，所以有秋之凉、冬之寒。正是因于四时阴阳消长的变化，所以才有春生、夏长、秋收、冬藏的生物发展生长规律。因此，张景岳在《类经》中指出：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴生。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之地，秋冬则养阴，以为春夏之地，皆所以从其根也，今人有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以致秋冬多患疟泄，此阴胜之为病也。有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏多患火证，此阳胜之为病也。善养生者，宜切佩之。”
根据这一原则，在具体的养生实践中，就必须做到顺应四时气候以调养五脏之气，即春养生，顺应春季阳气的生发以舒肝气；夏养长，顺应夏季阳气的旺盛以养心气；秋养收，顺应秋季阳气的收藏以养肺气；冬养藏，顺应冬季阳气的闭藏以养肾气，维护人和自然的统一，达到健康长寿的目的。
例如，春为万物更新之始，《素问四气调神大论》曰：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣。”此时人体之阳气也应顺乎自然，向上向外疏发。因此，春季养生必须掌握春令之气升发舒畅的特点，注意保护体内的阳气，使之不断充沛、逐渐旺盛，凡有耗伤阳气及阻碍阳气的情况皆应避免。这一原则应具体贯穿到饮食、运动、起居、防病、精神调养等各个方面。如在饮食方面，宜多食能温补阳气的食物，李时珍《本草纲目》主张“以葱、蒜、韭、蓼、蒿、芥等辛嫩之菜，杂和而食”。在精神调养方面，《黄帝内经》明确指出：“以使志生”，即在春天要让自已的意志生发，而不要使情绪抑郁。夏季养生，古人之所以提出保养阳气，关键在于暑热外蒸，汗液大泄，毛孔开放，这时机体最易受风寒之邪侵袭。此外，还要防湿邪侵袭，因为湿为阴邪，易伤阳气，尤其伤脾胃阳气。
因此，元代养生家邱处机主张夏季饮食应“温暖，不令太饱，时时进之……其于肥腻当戒。”
《养老寿亲书》也告诫：“夏日天暑地热，若檐下过道，穿隙破窗，皆不可乘凉，以防贼风中人。”秋冬二季自然界阴气转旺，人体的阴气亦外盛而内虚，秋季以燥为主气，燥邪伤人易伤人体津液，因此秋季养生的关键是防燥护阴。冬季养阴着眼于藏，《黄帝内经》指出：“冬三月，此为闭藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”
《素问四气调神大论》谆谆告诫道：“四时阴阳者，万物之始终也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”在养生实践中，我们应该充分认识到这一原则的重要性和指导性，在了解和把握自然界气候变化规律的基础上，结合季节特点，顺应阴阳的变化进行适当的调摄，养阳以助生长之能，养阴以益收藏之本。如此，才能维持人与自然的和谐统一，使机体处于阴平阳秘的健康状态，从而达到防病延年的目的。
1.善言天者，必验于人;善言人者，必本于天。(唐·孙思邈《千金要方·大医习业》)
2.善摄生者，无犯日月之忌，无失岁时之和。(唐·孙思邈《备急千金要方·养性》)
3.夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。(汉·张机《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》)
4.人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。(明·张介宾《类经附翼·大宝论》)
5.天地之理，有开必有合;用药之机，有补必有泻。(清·程国彭《医学心悟·论补法》)
6.医也者，顺天之时，测气之偏，适人之情，体物之理。(清·吴瑭《温病条辨·解儿难》)
7.精是吾神，气是无道，藏精养气，保守坚真。(清·董浩等《全唐文·卷九四五》)
8.人生如天地，和煦则春，惨郁则秋。(清·程杏轩《医述·医学溯源》)
9.春生夏长，秋收冬藏。(《灵枢·顺气一日分四时》)
10.夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。(《灵枢·顺气一日分四时》)
11.日出而作，日入而息。(《帝王世纪·击壤歌》)
12. 四时阴阳者，万物之根本也。(《素问·四气调神大论》)
13.天复地载，万物悉备，莫贵于人。(《素问·宝命全形论》)
14.人以天地之气生，四时之法成。(《素问·宝命全形论》)
15.善言天者，必有验于人;善言古者，必有合于今;善言人者，必有厌于己。(《素问·举痛论》)
16.饱食即卧，乃生百病。(唐·孙思邈《备急千金要方·道林养性》)
17.流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然。(《吕氏春秋·尽数》)
18.早起不在鸡鸣前，晚起不在日出后。(宋·李昉等《太平御览·卷七百二十》)
19.养心莫善于寡欲。(战国·孟子《孟子·尽心》)
20.春夏养阳，秋冬养阴。(《素问·四气调神大论》)
21.法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常。(《素问·上古天真论》)
22.志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。(《素问·上古天真论》)
23.嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。(《素问·上古天真论》)
24.夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。(《素问·四气调神大论》)
25. 动作以避寒，阴居以避暑。(《素问·移精变气论》)
26.谨道如法，长有天命。(《素问·生气通天论》)
27.食后须行百步多，手摩脐腹食消磨。(清·尤乘《寿世青编·孙真人卫生歌》)
28.精、气、神，养生家谓之三宝。(明·绮石《理虚元鉴·心肾论》)
29.善服药者，不如善保养。(明·解缙《永乐大典·卷一万一千六百二十》)
30.乳贵有时，食贵有节。(清·吴谦等《医宗金鉴·幼科心法要诀》)
31.食能以时，身必无灾。(《吕氏春秋·尽数》)
32.善养性者，先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多。(唐·孙思邈《备急千金要方·道林养性》)
33.小儿无冻饿之患，有饱暖之灾。清·吴瑭《温病条辨·解儿难》
34.夫医者，非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。(晋·杨泉《物理论》)
35.人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。(唐·孙思邈《备急千金要方·序》)
36.凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。(唐·孙思邈《备急千金要方·大医精诚》)
37.大医精诚(唐·孙思邈《备急千金要方·大医精诚》)
38.为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。(唐·孙思邈《千金要方·大医精诚》)
39.医人不得恃己所长，专心经略财物。(唐·孙思邈《备急千金要方·大医精诚》)
40.凡为医道，必先正己，然后正物。正己者，谓明理以尽数也;正物者，谓能用药以对病也。(南宋《小儿卫生总微论方·医工论》)
41.凡为医者，性情温雅，志必谦恭，动必礼节，举止和柔。(南宋《小儿卫生总微论方·医工论》)
42.业医者，活人之心不可无，而自私之心不可有。(宋·刘昉《幼幼新书·自序》)
43.未医彼病，先医我心。(宋·刘昉《幼幼新书·自序》)
44.医非仁爱不可托，非廉洁不可信。(元·戴良《九灵山房集·卷十一》)
45.人身疾苦，与我无异。凡来请召，急去无迟。(明·江瓘《名医类案·医戒》)
46.(医)勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二。(明·龚廷贤《万病回春·云林暇笔》)
47.(医)以活人为心，不记宿怨。(明·万全《新刊万氏秘传幼科发挥·肺所生病》)
48.古人医在心，心正药自真。(明·冯梦龙《警世通言》)
49.夫医必自爱自重，而后可临大病而是托。(清·怀抱奇《医彻·品行》)
50.良医处世，不矜名，不计利，此其立德;挽回造化，立起沉疴，此其立功也。(清·叶桂《临证指南医案·华序》)
51.医之为道大矣，医之为任重矣。(清·喻昌《医门法律·自序》)
52.医，仁术也。仁人君子，必笃于情。(清·喻昌《医门法律·问病论》)
53.胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。(后晋·张昭远《旧唐书·孙思邈传》)
54.望闻问切宜详，补泻寒温宜辨。(明·李中梓《医宗必读·行方智圆心小胆大论》)
55.拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。(《素问·五藏别论》)
56.胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。(后晋·张昭远《旧唐书·孙思邈传》)
57.医非仁爱不可托，非廉洁不可信。(元·戴良《九灵山房集·卷十一》)
58.(医)勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二。(明·龚廷贤《万病回春·云林暇笔》)
59. 上医医国，其次疾人，固医官也。(《国语·晋语八》
60.不治已病治未病，不治已乱治未乱。(《素问·四气调神大论》)
1、木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。
2、兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。
3、气为血之帅，血为气之母。
4、气聚则塞，气散则通
5、百病挟痰
6、苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
7、热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。
8、木热则流脂，肝热未有不见痰者！
9、见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；
10、石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。
11、脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。
12、血有余则怒，不足则恐。肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。
13、忍怒以全阴，抑喜以养阳。
14、胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。
15、治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。
16、久病先针足三里
17、诸花皆升，唯旋复花独降。
18、夺血者无汗，夺汗者无血
19、病痰饮者，当以温药和之。
20、养心莫过于寡欲。--《医学入门》
21、小病理气血，大病调阴阳。
22、古人医在心，心正药自真。
23、风为百病之长，头为诸阳之会。
24、善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。
25、凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
26、胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。
27、肝随脾升，胆随胃降。
28、无痰不作眩，无风不作眩，无虚不作眩。
29、善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。
30、久病必虚、久病必瘀、久病及肾、久病入络
31、未医彼病，先医我心。
32、治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守
33、脾喜燥而恶湿，胃喜湿而恶燥。
34、上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。
35、大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。
36、学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。
37、乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。
38、黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。
39、宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。
40、凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。
41、肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。
42、喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。
43、救阴不在血，而在养津与测汗；通阳不在温，而在利小便。
44、水系有形之饮；湿为无形之邪。
45、食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。
46、脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。
47、气有余便是火；气不足便成寒。
48、柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。
49、胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热
50、肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟。
51、阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
52、脾气喜升 胃气喜降
53、熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。
54、血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。
55、缓则治其本，急则治其标
56、病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
57、人身不过表里，气血不过虚实。
58、疹是太阴风热，癍是阳明火毒。
59、早上头痛属气虚。晚上头痛属血虚。
60、回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。
61、气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。
62、正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。
63、药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。
64、内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。
65、凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
66、吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气
67、见肝之病，知当传脾，当先实脾。
68、治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。
69、大实有羸状，至虚有盛候 .
70、诸厥固泄，皆属于下
71、有触心动为惊，无触心动为悸。
72、暑有阴阳之分，尿有赤浊之别。
73、痛则不通，通则不痛。
74、盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。
75、举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。
76、病人不忌口，医生白动手
77、上下交损，当治其中。
78、汗出不解，非风即湿，复杂做事，简单做人！
79、面肿为风，脚肿为水。
80、人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此
81、吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。
82、渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
83、行气则后重自除，理血则脓血自愈。
84、胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）
85、白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸，桑白皮去往来寒热之骨蒸。
86、血得寒则凝，得热则行，见黑既止。
87、法不过仲景，理不过内经。
88、邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。
89、黄疸必伤血，治黄要活血
90、汗药宜早，下药宜迟。
91、肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏
92、业医者，活人之心不可无，而自私之心不可有。
93、怪病多由痰作祟，治痰无需只祛痰；贵在治气以为要，气顺则津液自行，绝其源泉痰即消。
94、荆芥最散血中之风。
95、上燥治中，中燥增液，下燥治血
96、巅顶之上，唯风可到。
97、阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。
98、治湿不利小便，非其治也。
99、疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴（疏肝和胃，理气养阴）
100、凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。
101、阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。
102、俱视独见，无与众谋。
103、外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。
104、医家不用新荆芥，木贼从来不用鲜。
105、秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。
106、百病生于气
107、不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻。
108、神静则心火自降，欲断则肾水自升。
109、邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。
110、热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。
111、肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。
